保險自查報告

時間：2023-03-24 14:02:27 報告我要投稿

保險自查報告合集15篇

　　在現(xiàn)在社會，大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢？下面是小編幫大家整理的保險自查報告，希望對大家有所幫助。

保險自查報告合集15篇

保險自查報告1

　　我單位自接到《xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議，要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。

　　一、保險企業(yè)證照手續(xù)：我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及x國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢，并且年檢合格。

　　二、納稅情況：自20xx年x【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的`車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

　　三、理賠服務(wù)問題：理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

　　四、中介市場情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應(yīng)收問題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認(rèn)識，各部門要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機，加強學(xué)習(xí)，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴(yán)格自律，進一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。

保險自查報告2

　　根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀(jì)違法案件及減負規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議，成立以中心校長楊文任組長，吳軍任副組長，辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，對學(xué)生保險工作進行自查自糾�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、學(xué)生參加保險基本情況。

　　我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保，20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人，參保學(xué)生1558人，投保率54.9%，保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人，參保學(xué)生1658人，投保率59.2%，保險費每生50元。

　　二、學(xué)生保險工作我校做到了“一執(zhí)行”、“三沒有”。

　　在學(xué)生保險工作中，我校認(rèn)識十分到位，學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當(dāng)行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。

　　一個“執(zhí)行”：嚴(yán)格貫徹執(zhí)行云南省物價局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問題的通知》的精神，在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加，尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。

　　三個“沒有”：

　　1、沒有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學(xué)生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的.學(xué)生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在55%左右，所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右，學(xué)校沒有強制學(xué)生交保險。

　　2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。

　　3、沒有學(xué)校教職工參與保險費收取，由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。

　　總之，通過自查，我校學(xué)生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護了學(xué)生家長的利益，同時化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險。

保險自查報告3

威遠縣醫(yī)保局：

　　根據(jù)20xx年8月20日威遠縣醫(yī)保局對我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了病歷的隨機審查，現(xiàn)對審查后情況做自查報告：

　　一、存在的問題

　　1、因我院計算機網(wǎng)絡(luò)未及時升級，從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計算機中心不符出現(xiàn)錯誤。

　　2、我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導(dǎo)致部分上傳錯誤。

　　3、部分醫(yī)生對某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細，不能為報賬提供可靠依據(jù)。

　　4、醫(yī)生對現(xiàn)有的藥物和治療項目的報銷分類【甲類（全報銷）、乙類（部分報銷）、全自費】不熟悉，以至于在治療時給病人造成了不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。

　　5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。

　　6、護理方面存在病人的護理分級上的問題（比如大多數(shù)病人都是I級護理或者是II級護理），床位費的記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險類別分類，床頭卡也存在相同的問題。

　　7、治療費用的用名不規(guī)范，導(dǎo)致可以報銷的治療項目不能對碼，只能做自費項目處理，給病人造成了不必要的損失。

　　二、整改措施

　　醫(yī)保辦將以上問題報送院委會討論決定：立即對全院的`醫(yī)療保險工作進行整改，并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下：

　　1、成立以院長劉永為組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編，組織一次專題培訓(xùn)，讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的各種知識。并以抽問的方式，考察培訓(xùn)效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ)；

　　3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語和醫(yī)療文書的書寫，特別強調(diào)病人的醫(yī)療文書的記載，以便為醫(yī)療保險的報銷提供可靠依據(jù)。

　　4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類（甲類、乙類、全自費），裝訂成冊，和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟情況開具處方和書寫正確治療項目名稱提供依據(jù)。

　　5、在威遠縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下，糾正不正確的護理分級，規(guī)范床位費的管理，將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時更換信息公示牌，簡化報銷流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋，消除病人對醫(yī)療保險的誤區(qū)，為病人服好務(wù)。

　　三、整改情況

　　威遠民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內(nèi)逐一完成了各項工作，并將完成情況報送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。

　　威遠民康醫(yī)院

　　20xx年11月6日

保險自查報告4

　　國監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號關(guān)于開展保險專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業(yè)代理機構(gòu)：為進一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效，著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況，切實保護保險消費者利益，根據(jù)中國保監(jiān)會《關(guān)于開展20xx年保險公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》（保監(jiān)發(fā)[20xx]3號）精神，我局決定對轄內(nèi)保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構(gòu)清理兩個階段。將有關(guān)事項通知如下：

　　一、自查自糾

　�。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級保險專業(yè)代理機構(gòu)的保險代理業(yè)務(wù)，涉及重大問題可追溯與延伸。

　�。ǘ┳圆樽约m內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。

　　1．公司基本情況。包括注冊資本、經(jīng)營狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、從業(yè)人員、許可證時效、職業(yè)保險、保證金繳存等內(nèi)容。

　　2．存在的問題。存在的問題。

　�。�1）是否存在為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)的行為；

　�。�2）是否存在銷售誤導(dǎo)的行為；

　�。�3）是否存在挪用侵占保費、保險金的行為；

　�。�4）是否存在不正當(dāng)競爭和商業(yè)賄賂行為；

　�。�5）是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為；

　�。�6）是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為；

　　二、機構(gòu)清理

　�。ㄒ唬┣謇順�(biāo)準(zhǔn)

　　1.以代理保險業(yè)務(wù)為名為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類保險代理機構(gòu)；

　　2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務(wù)長期無法正常經(jīng)營的保險專業(yè)代理機構(gòu)；

　　3.許可證失效的'各類保險代理機構(gòu)；

　　4.已無法取得聯(lián)系、名存實亡的保險專業(yè)代理機構(gòu)；

　　5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴(yán)重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險代理機構(gòu)。

　�。ǘ┣謇韺嵤└鶕�(jù)自查自糾情況，結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號文精神，對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構(gòu)，開展現(xiàn)場檢查，并依法實施清理。

　　三、工作要求

　　（一）認(rèn)真開展自查。各公司要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，按照以查促改、標(biāo)本兼治的原則，組織各級分支機構(gòu)，對照自查自糾內(nèi)容和要求，應(yīng)當(dāng)針對存在的問題和清理重點，逐條逐項開展自查，全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營情況，并填制完成自查情況表（詳見附件）。

　�。ǘ┲贫ㄕ姆桨浮８鶕�(jù)自查發(fā)現(xiàn)問題，各公司要認(rèn)真制定整改方案，明確整改目標(biāo)和進度，細化相關(guān)整改措施，完善整改組織安排，確保整改方案切實可行、科學(xué)有效。

　　（三）實施整改并提交相關(guān)報告。

保險自查報告5

　　為了切實加強工傷保險基金管理，進一步規(guī)范基金運作程序，促進工傷保險政策法規(guī)和經(jīng)辦各項規(guī)章制度得到落實，保障基金安全，有效運行，根據(jù)省人力資源和社會保障廳（（關(guān)于開展工傷保險基金專項檢查的通知））xxxxx[20xx]208號），決定在中心開展自查自糾。

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　1、成立由xxxxxx工傷保險中心主任xxxx為組長，xxx。xxx為副組長，xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組，切實加強對自查自糾工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　2、整改工作實行主任負總責(zé)，副職領(lǐng)導(dǎo)對分管專業(yè)各負其責(zé)。名股糸具體整改，辦公室監(jiān)督檢查的領(lǐng)導(dǎo)體制。

　　3、整改采取按逐條整改的方法，充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進行整改。全面落實意見建議的整改工作。

　　二、方法步驟糾

　　1、由各股糸對照各股糸的職責(zé)進行深刻細致的自查自

　　2、然后將各股系的自查自糾報告匯集，中心根據(jù)各股糸匯報的自查自糾進行深刻的自查

　　三、自糾自查內(nèi)容

　　1、工傷保險基金制度建設(shè)情況。在20xx年度，本中心嚴(yán)格按照上級政策法規(guī)，制定了具體的.工傷保險基金管理制度或辦法，制定了配套措施，制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。，完善和健全了關(guān)健性崗位設(shè)置。人員配備及職責(zé)劃等內(nèi)控制度。

　　2、工傷保險基金管理情況，在20xx年度，本中心嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實情況，加強了經(jīng)辦機構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設(shè)，強化系統(tǒng)建沒管理，嚴(yán)格工傷保險登記制度，嚴(yán)格按照工傷保險條例，加強基金征繳，加大稽核監(jiān)督的力度，嚴(yán)格基金財務(wù)管理和會計核算情況，儲備金管理正規(guī)規(guī)范，工傷保險個人權(quán)益記錄管理整理有條，工傷保險檔案管理有序。

　　3、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定管理情況。嚴(yán)格工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定機構(gòu)內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格按照認(rèn)定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問題。

　　4、工傷保險基金使用和支付情況。本中心嚴(yán)格按照上級的規(guī)定進行各項基金支出，標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。工傷保險待遇的申領(lǐng)資料齊全，審核，支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現(xiàn)象和行為。

　　5、醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)工傷保險基金的使用情況。嚴(yán)格按照工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行。嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格遵守物價部門收費標(biāo)準(zhǔn)，用藥、冶療、檢查及化驗公平合理。時刻掌握工傷病人出入院情況。

　　通過本次自查自糾工作，提高了本單位干部職工的思想覺悟和認(rèn)識，增強了同志們的職業(yè)道德，同時也使各干部職工得到一次警示教育，認(rèn)識到就必順按照【勞動社會保險法】開展各項工作，必順接受上級和群眾的監(jiān)督，在以后的工作當(dāng)中，本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實、把本中心的各項工作再上一個臺階。

保險自查報告6

　　我單位自接到《20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議，要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。

　　一、保險企業(yè)證照手續(xù)：

　　我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢，并且年檢合格。

　　二、納稅情況：

　　自20xx年14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的.原則，向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

　　三、理賠服務(wù)問題：

　　理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

　　四、中介市場情況：

　　我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應(yīng)收問題存在。

　　本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認(rèn)識，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機，加強學(xué)習(xí)，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴(yán)格自律，進一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。

保險自查報告7

　　xx分公司：根據(jù)總公司下發(fā)《某文件》（文件號）文件要求，進一步加強印章管理力度，確保印章管理的穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署，xx公司展開印章管理風(fēng)險排查工作，具體情況匯報如下：

　　一、xx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的`印章管理進行自查，中支總經(jīng)理親自主抓，行政人事部牽頭，會同財務(wù)會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下：

　　組長：xx執(zhí)行組長：xx成員：xx

　　二、針對印章管理工作重點檢查范圍，我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時開展排查工作，印章管理工作已嚴(yán)格按照總分公司管理規(guī)定。

　　三、檢查結(jié)果

　�。ㄒ唬﹛x公司嚴(yán)格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請刻制印章，不存在不符合規(guī)定樣式和超越權(quán)限私自刻制印章情況，各類審批手續(xù)齊全。

　�。ǘ┯≌率褂眠^程中我司嚴(yán)格按照保管、使用、審批相分離的原則，指定專人擔(dān)任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。

　�。ㄈ﹛x公司行政人事部能及時清收擬作廢印章，并在規(guī)定時限內(nèi)完成清收及上報擬銷毀申請工作。

　�。ㄋ模┯≌鹿芾淼怯洷碇星逦⑼暾涗浟擞≌骂C發(fā)、交接、清收等信息，附件保存齊全。

　�。ㄎ澹┯糜徟鞒谭嫌≌鹿芾磙k法相關(guān)要求，會簽、審批手續(xù)齊全，用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。

　�。﹛x公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

　　經(jīng)過分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓(xùn)和考試，xx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領(lǐng)取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。

　　特此報告。

xx公司

　　xx年xx月xx日

保險自查報告8

　　在上級醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我中心嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號文件要求，經(jīng)過認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

　　接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長，醫(yī)�？萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險費制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。

　　二、規(guī)范管理，實行醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

　　近年來，在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度，住院流程，醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，方便職工就診就醫(yī)購藥；簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時嚴(yán)格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴(yán)格病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病實治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

　　加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者，講解者，執(zhí)行者。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，考核評價體系及獎勵約束機制，實行中心、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用，按照醫(yī)師權(quán)限，分級審核使用。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個重要環(huán)節(jié)來抓，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定，同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高，有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費用，騙取社保基金的情況發(fā)生。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，病人滿意度有了很大的提高。

　　四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

　　為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我中心嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進銷存臺賬管理制度，嚴(yán)把制度關(guān)，無賬證不符的`情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。

　　六、系統(tǒng)的維護及管理

　　中心重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除中心信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴(yán)格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　七、存在的問題

　　通過自查發(fā)現(xiàn)，我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的.成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等，主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

　　1、就醫(yī)核查表未填寫，醫(yī)�？莆瓷w章

　　2、化驗單未及時粘貼

　　3、醫(yī)生開具檢驗報告單填寫不全

　　4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰

　　5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

　　八、下一步的措施

　　通過此次認(rèn)真自查，在看到成績的同時，我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題，我們將在今后的工作中進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，落實各項規(guī)章制度，完善各項服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。

保險自查報告9

　　時間一晃而過，到xx工作已經(jīng)一個月了，在這段時間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了xx“誠信天下，穩(wěn)健經(jīng)營，追求卓越”的品質(zhì)，也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機會成為xx的一份子而驚喜萬分。

　　在這一個月的時間里，領(lǐng)導(dǎo)對我們工作學(xué)習(xí)進度有著細致的安排，一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識，輔以簡單案例的學(xué)習(xí)，二至三周則以實例案件學(xué)習(xí)為重心，理論聯(lián)系實際，加強之前的理論學(xué)習(xí)，三至四周開始實際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入，第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進步。

　　一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的認(rèn)識

　　記得初到xx時，在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時就注意到，xx是一家非常重視員工感受的.公司，公司的規(guī)章制度都非常的人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒有影響到公司運作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想，作為一個分公司的理賠人員，對單個案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。

　　二、堅持保險理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高

　　在xx工作的前兩周，領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款，學(xué)習(xí)保險法，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊，或許有的理論我們暫時并不會用上，但是，不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會是一個好兵，沒有這些理論知識作為基礎(chǔ)，今后在在遇到復(fù)雜一點理賠案例時，我們可能就會束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn)，之前的理論并沒有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學(xué)習(xí)在任何時候都不會是浪費時間。

　　三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高

　　根據(jù)崗位職責(zé)的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是：

　�。�1）人傷案件的查勘工作。

　�。�2）人傷案件各項費用的審核。

　　（3）人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。

　　（4）分公司人傷理賠工作情況的分析。

　　（5）領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　通過完成上述工作，使我認(rèn)識到一個稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時，有針對性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識，加強了對查勘流程的學(xué)習(xí)，加強了電話溝通的學(xué)習(xí)，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

保險自查報告10

　　按照政府辦公室《關(guān)于做好迎接全市政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)工作督查的通知》精神，我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統(tǒng)一”和“六公開”的內(nèi)容認(rèn)真進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　我局在區(qū)政務(wù)服務(wù)中心養(yǎng)老保險窗口設(shè)臵5個崗位，進駐5名工作人員，由1名副局長負責(zé)窗口管理工作，窗口負責(zé)全區(qū)企業(yè)養(yǎng)老保險的征收、注冊、轉(zhuǎn)移和發(fā)放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，時刻牢記“為人民服務(wù)”宗旨，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實維護參保職工的合法權(quán)益，嚴(yán)格依照政策法規(guī)辦事，為廣大企業(yè)職工、個體靈活就業(yè)人員提供熱情、文明、周到的服務(wù)。促進了我區(qū)養(yǎng)老保險事業(yè)的健康發(fā)展，樹立了良好的社會形象。

　　一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。

　　我局窗口始終把學(xué)習(xí)做為第一要務(wù)，不斷加強政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)。自覺學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，特別是認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐“三個代表”重要思想，堅持用科學(xué)發(fā)展觀理論武裝頭腦，指導(dǎo)行動，并將學(xué)習(xí)貫穿始終；認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的基本路線、方針、政策，在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致；牢固樹立共產(chǎn)主義理想

　　信念，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制各種錯誤思想；業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)方面，把《社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》、《平頂山市企業(yè)社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)辦理程序（試行）》、《市社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)辦理責(zé)任追究辦法（試行）》等相關(guān)政策、法規(guī)做為重點，通過學(xué)習(xí)自覺提高了辦事效率，增強了責(zé)任意識。

　　二、增強紀(jì)律觀念，發(fā)揮黨員模范作用。

　　我局窗口工作人員大部分是共產(chǎn)黨員，嚴(yán)格遵守黨的章程，嚴(yán)守黨的紀(jì)律；認(rèn)真履行黨員義務(wù)，正確行使黨員權(quán)利；服從組織，積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動；模范遵守各項規(guī)章制度，自覺維護政府的良好形象；顧全大局，團結(jié)同志，自覺維護黨的團結(jié)；不斷提高服務(wù)群眾的綜合素質(zhì)，窗口黨員自覺起到了模范帶頭的'作用。杜絕了工作中的不良習(xí)氣，使每個同志都能做到態(tài)度端正，溫和耐心，細致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈_展窗口經(jīng)辦工作。

　　三、實行文明辦公，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　首先，從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語，杜絕服務(wù)忌語，熱情服務(wù)、微笑服務(wù)、主動服務(wù)、耐心服務(wù)、文明服務(wù)，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，堅持受理、咨詢一樣熱情，生人、熟人一樣和氣，干部、群眾一樣尊重，忙時、閑時一樣耐心，來早、來晚一樣接待。其次，從細微之處做起。提供便民服務(wù)，在服務(wù)窗口放臵了休息座椅、為辦事群

　　眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡，充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念。第三，擴充服務(wù)功能。推出了首問責(zé)任制、服務(wù)承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度，使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務(wù)。第四，征求群眾意見，不斷改進工作。我們牢記宗旨，始終把群眾滿意不滿意作為工作的最高標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)立監(jiān)督電話、服務(wù)評價器、意見箱，請群眾隨時對窗口工作提出意見、建議，并及時歸納，進行整改，提高窗口整體服務(wù)水平。第五，公布窗口服務(wù)電話，方便群眾咨詢。

　　四、嚴(yán)格辦事程序，狠抓服務(wù)質(zhì)量。

　　按照市局業(yè)務(wù)規(guī)范管理要求，我局制定了詳細的業(yè)務(wù)流程。窗口的主要業(yè)務(wù)是為參保單位和職工辦理注冊、中斷、轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù)。窗口工作人員能夠時刻牢記宗旨，嚴(yán)格辦事程序，認(rèn)認(rèn)真真辦結(jié)每項業(yè)務(wù)，為參保企業(yè)、職工提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是做到辦事內(nèi)容、辦事程序、辦事依據(jù)、辦事時限、辦事結(jié)果“五公開”，不斷提高服務(wù)水平。二是對于權(quán)限范圍內(nèi)，靈活掌握方針政策，手續(xù)齊全，符合政策規(guī)定的業(yè)務(wù)，堅持熱情高效的辦事原則，能讓參保職工一次辦完的事，決不讓跑第二趟，當(dāng)場辦理完畢。對于權(quán)限范圍外的業(yè)務(wù)，及時向上一級社保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程序和所需辦事資料，想辦法為職工辦理各項業(yè)務(wù)。對于政策不許辦理的，不急不燥、不厭其煩講政策說法規(guī)，直至辦事群眾明白不予辦理的原因，滿意而歸。三是設(shè)立監(jiān)督電話，實行透明

　　監(jiān)督。認(rèn)真接待參保職工來電來訪，建立和堅持投訴承辦責(zé)任制度、投訴反饋制度等制度，主動接受群眾監(jiān)督。窗口在省、市、區(qū)（縣）優(yōu)化辦多次明察暗訪中，從未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。20xx年全年共辦結(jié)辦件13866件，無一錯件，保持著“零投訴”的記錄，受到了廣大辦事群眾的好評。

　　近年來，我局養(yǎng)老保險窗口始終以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實維護參保職工的合法權(quán)益，嚴(yán)格依照政策法規(guī)辦事，為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務(wù)。促進了我區(qū)養(yǎng)老保險事業(yè)的健康發(fā)展，樹立了良好的社會形象。區(qū)政府多次授予養(yǎng)老保險窗口“紅旗窗口”稱號，20xx年市政府授予行政審批服務(wù)工作“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”稱號，20xx年省優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境工作領(lǐng)導(dǎo)小組授予“省優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”榮譽稱號，20xx年5月，榮獲區(qū)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”稱號，12月又被區(qū)政務(wù)中心推薦給區(qū)委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。

保險自查報告11

　　根據(jù)縣人大常委會關(guān)于開展《中華人民共和國社會保險法》執(zhí)法檢查實施方案的通知要求，我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開展失業(yè)保險的自查工作�，F(xiàn)就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報如下：

　　一、失業(yè)保險制度建設(shè)情況

　　為加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制，確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運行，保證失業(yè)保險基金的安全與完整，維護參保者的合法權(quán)益，我局制定了《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》，明確崗位責(zé)任制，對失業(yè)保險的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險費征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領(lǐng)、發(fā)放，基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求，保證了失業(yè)保險基金的安全規(guī)范運作。

　　二、失業(yè)保險基金管理情況

　　我局失業(yè)保險基金財務(wù)核算嚴(yán)格執(zhí)行社�；鹭攧�(wù)管理制度和會計核算制度，會計帳面整齊、規(guī)范，原始憑證完整、真實，按規(guī)定專設(shè)收入戶和支出戶，規(guī)范管理銀行賬戶和財政專戶賬戶，與銀行及財政部門相互之間達到了賬實相符。

　　三、失業(yè)保險信息管理情況

　　失業(yè)保險信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限，專設(shè)管理員對系統(tǒng)進行權(quán)限設(shè)置管理，保障計算機網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運行，做到專人專機，專設(shè)權(quán)限，嚴(yán)禁越權(quán)操作。

　　四、失業(yè)保險金發(fā)放情況

　　失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴(yán)格的審批程序，責(zé)任到人，層層把關(guān)。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實地核查、電話詢問失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴(yán)格程序進行，保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準(zhǔn)享受失業(yè)保險金待遇13人，發(fā)放失業(yè)保險金2萬元。

　　五、失業(yè)保險基金征收情況

　　為了完成每年市局下達的失業(yè)保險基金征繳任務(wù)目標(biāo)，對行政事業(yè)參保單位人員，我們實行通過每月由財政代扣失業(yè)保險費，對企業(yè)則通過開具銀行托收單托收失業(yè)保險費和上門催繳等方式征收失業(yè)保險費。

　　今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人，按職工的工資總額的3%收繳，征繳金額33.6萬元，企業(yè)參保人員3212人，按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù)，共征繳金額133.8萬元，上半年共征收失業(yè)保險167.4萬元。完成市下達的全年征收任務(wù)的120%，上半年度失業(yè)保險基金滾存結(jié)余為1296.3萬元。

　　六、失業(yè)保險發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)情況

　　今年享受失業(yè)保險待遇的`標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》要求，執(zhí)行失業(yè)保險金每月440元的標(biāo)準(zhǔn)并代繳職工基本醫(yī)療保險費94.42元，每月按時足額發(fā)放失業(yè)保險金，維護了失業(yè)人員的權(quán)益。

　　七、存在的問題

　�。ㄒ唬⑹I(yè)保險的社會認(rèn)知度不高，部分單位和職工對失業(yè)保險沒有足夠的認(rèn)識，缺乏參保主動性。

　�。ǘ�、教育系統(tǒng)單位繳納部分2%一直沒有繳納，衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。

　�。ㄈ⒂行┢髽I(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時配合不到位，多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費。

　　八、今后的工作打算

　　通過這次人大常委會關(guān)于《中華人民共和國社會保險法》的執(zhí)法檢查，借此契機，將從以下幾個方面完善做好失業(yè)保險征繳工作：

　�。ㄒ唬├^續(xù)加強對社會保險法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工，樹立失業(yè)保險工作的新形象。

　�。ǘ┘哟蠡肆Χ龋_保失業(yè)保險費應(yīng)收盡收。我們將強化稽核力度，對繳費不正常企事業(yè)單位進行重點稽核，徹底摸清參保單位基本情況，確保參保單位如實申報、如實繳納失業(yè)保險費。

　　（三）加大失業(yè)保險政策法規(guī)宣傳力度，努力提升全社會對失業(yè)保險的認(rèn)知度。針對部分單位及職工對失業(yè)保險政策法規(guī)認(rèn)識不足的現(xiàn)狀，我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等，深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險政策，讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務(wù)，整體推進失業(yè)保險工作的開展。

保險自查報告12

　　為進一步加強社會保險基金財務(wù)工作，完善管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)社會保險基金財務(wù)的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理，依據(jù)省社保局《關(guān)于對社會保險基金財務(wù)工作實行目標(biāo)管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求，現(xiàn)將我區(qū)財務(wù)自查工作匯報如下。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視

　　我處基金財務(wù)工作由一把手分管，所有保險基金收支實行嚴(yán)格財務(wù)管理制度，列入議事日程，定期分析研究社會保險基金財務(wù)工作，切實加強基金管理。在近年的審計中，沒有明顯的問題出現(xiàn)。

　　二、配備專門人員做好財務(wù)基礎(chǔ)工作

　　我處按照業(yè)務(wù)需要設(shè)置財務(wù)人員四人，配備的財務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財務(wù)部門職責(zé)明確，參與單位重大經(jīng)濟活動的研究和決策，建立有基金財務(wù)工作的崗位責(zé)任制和考核獎懲制度，每年定期培訓(xùn)財務(wù)人員，同時保持會計人員相對穩(wěn)定，各基金會計工作有序進行。

　　我處嚴(yán)格按照《社會保險基金會計制度》設(shè)置和使用會計科目，記賬憑證和原始憑證符合會計制度規(guī)定的內(nèi)容和要求。社會保險基金分別按養(yǎng)老保險基金、失業(yè)保險基金和醫(yī)療保險基金等設(shè)置會計賬薄，單獨核算�；鸬氖罩Ч芾聿捎脤ｉT的財務(wù)軟件，沒有手工記賬情況，基金報表的編制和匯總?cè)坎捎糜嬎銠C操作，及時按要求上報各類報表。各年度的會計憑證、會計賬薄、財務(wù)報告、財務(wù)計劃、會計報表等會計資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀，并有專門人員管理。各險種基金財務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財務(wù)負責(zé)人分開管理，財務(wù)專用章由專人管理，個人名章交由授權(quán)人員管理。財務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)征繳票據(jù)的購買、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴(yán)格的管理、登記、核對制度。

　　三、嚴(yán)格基金管理及使用

　　在基金管理方面，我們嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》等有關(guān)規(guī)定，實行預(yù)算管理，強化收支觀念，對預(yù)算調(diào)整有完整的報批手續(xù)及必要的說明，對社會保險費的征繳、社會保險待遇發(fā)放和基金運營管理等實行全方位、全過程的`監(jiān)管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生。

　　基金實行收支兩條線管理，開設(shè)有收入戶、支出戶和財政專戶，財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行開設(shè)，且只開設(shè)一個賬戶。所有收入及時納入收入戶存儲，按月上繳財政專戶，收入戶月末一般無余額。

　　在基金的收、支使用過程中，我們堅決杜絕減、免、讓、緩等行為，嚴(yán)格按規(guī)定辦事，在制度面前沒有人情關(guān)，確保社會保險費應(yīng)收盡收，支付到位。嚴(yán)格落實“一支筆”制度，層層把關(guān)。嚴(yán)格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格，隨時掌握享受待遇人員的變化情況，沒有自行提高待遇水平和擴大待遇領(lǐng)取范圍的現(xiàn)象發(fā)生�；鹬С鲎龅搅撕侠砗戏ǎ瑳]有擠占、挪用基金現(xiàn)象發(fā)生。

保險自查報告13

　　本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：

　　一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：

　　1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

　　3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

　　4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

　　二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

　　2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

　　三、醫(yī)療保險費用控制：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

　　2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。

　　3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格，因此，未開展住院項目。

　　4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

　　四、醫(yī)療保險服務(wù)管理：

　　1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。

　　2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細清單。

　　3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

　　4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

　　5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。

　　6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

　　五、醫(yī)療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

　　2、日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

　　3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。

　　4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

　　5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進行。

　　六、醫(yī)療保險政策宣傳：

　　本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的.掌握、理解程度。

　　2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。

　　由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

保險自查報告14

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細則的通知》要求，對我縣20xx年以來的失業(yè)保險工作進行了總結(jié)，現(xiàn)將情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　20xx年，全縣參保單位xx家，參保職工xxx人，至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬元，完成市下達全年任務(wù)xx萬元的xx%，失業(yè)保險凈擴面xx人，參加失業(yè)保險總?cè)藬?shù)達到了xx人，完成任務(wù)目標(biāo)xx人的100%，為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。

　　20xx年，共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次，涉及失業(yè)人員xx人，支付失業(yè)保險基金xx萬元，其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬元，支付醫(yī)療補貼xx萬元，做到了100%發(fā)放，較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外，積極爭取市級領(lǐng)導(dǎo)支持，管好用好失業(yè)保險基金，20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點條件的x家企業(yè)xx人，支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)補貼xx萬元，對x戶失業(yè)動態(tài)監(jiān)測企業(yè)支付動態(tài)監(jiān)測補助xx萬元。

　　二、具體工作情況

　　1、失業(yè)保險制度建設(shè)情況

　　我們采取了“四位一體”的基金管理模式，即：縣社會保險征繳中心負責(zé)基金的征繳，社會保障基金結(jié)算中心負責(zé)失業(yè)保險基金的管理與撥付，縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負責(zé)基金的支付審核，基金監(jiān)督股室等負責(zé)基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責(zé)分明，相互監(jiān)督、相互制約，確保了基金安全。

　　2、失業(yè)保險金征收情況

　　積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳，做到應(yīng)收盡收，失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年，在基金繳費比例降低的`情況下，征收失業(yè)保險費xx萬元，遠遠高于去年的xx萬元。

　　3、失業(yè)保險基金管理情況

　　我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針政策，依法籌集和使用基金，建立健全了財務(wù)管理制度，認(rèn)真做好基金的收支、核算等工作，并如實反映基金的收支狀況，確保了基金的安全運行。按有關(guān)規(guī)定失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門在雙方認(rèn)定的國有商業(yè)銀行（農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行）開設(shè)了失業(yè)保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶，對失業(yè)保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存，專項管理，達到了管好用好失業(yè)保險基金的目的。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實現(xiàn)了失業(yè)保險基金市級統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時上劃，做到了無錯漏。對每月失業(yè)保險費收入，嚴(yán)格按照規(guī)定時限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所有支出項目，首先提出申請，報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后，再有市級經(jīng)辦機構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險基金支出戶。按照申請項目、用途方可使用。

　　4、積極做好失業(yè)保險動態(tài)監(jiān)測

　　根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測報告制度方案的通知》（x勞社【20xx】11號），審查確定了xxxxx等8戶有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動態(tài)重點檢測對象。確定了監(jiān)測聯(lián)絡(luò)人，明確了檢測任務(wù)要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式，實施了監(jiān)測數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡(luò)上報數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測企業(yè)崗位的流動及流失情況，預(yù)防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風(fēng)險，確保了失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測工作的順利開展。

　　失業(yè)保險監(jiān)測工作效果也較明顯，按照統(tǒng)一的檢測系統(tǒng)，認(rèn)真錄入數(shù)據(jù)，對擴面人數(shù)、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等，做到了數(shù)據(jù)清、情況明，保證了失業(yè)保險零風(fēng)險、提高了失業(yè)預(yù)警功能。

　　5、失業(yè)保險基金使用和支付情況

　　我們嚴(yán)格執(zhí)行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領(lǐng)辦法》。嚴(yán)把失業(yè)人員審核手續(xù)，對不符合審領(lǐng)條件的一律不予辦理相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一審核的原則列支。實行了檔案審查與失業(yè)保險費紀(jì)錄相結(jié)合的辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關(guān)信息，完整地錄入“勞動99”三版中的失業(yè)支付子系統(tǒng)，發(fā)放率始終保持100%。

　　三、存在的問題

　　通過總結(jié)，我們雖然在制度建設(shè)，業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財務(wù)會計控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎(chǔ)工作，基本滿足了失業(yè)保險內(nèi)部控制的要求，也不存在基金項目和支付標(biāo)準(zhǔn)不符合規(guī)定現(xiàn)象，未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低，單位應(yīng)繳納部分財政未足額列入預(yù)算，造成了事業(yè)單位欠費現(xiàn)象。

　　四、下一步打算

　　我們將借以這次考核為契機，進一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問題，針對考核提出的問題，制定切實可行的整改方案，加大失業(yè)保險征繳力度，把失業(yè)保險基金管好用好。