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高血壓防治知識講座方案

時(shí)間:2024-06-22 13:35:39 防治方案 我要投稿
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高血壓防治知識講座方案

  為保證事情或工作高起點(diǎn)、高質(zhì)量、高水平開展,時(shí)常需要預(yù)先開展方案準(zhǔn)備工作,方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、政策措施、具體要求等項(xiàng)目。制定方案需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的高血壓防治知識講座方案,僅供參考,歡迎大家閱讀。

高血壓防治知識講座方案

  一、工作目標(biāo)

  1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行網(wǎng)路直報(bào)工作,制定慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作制度,由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作,責(zé)任落實(shí)到人。疾控中心每季度對慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo),并寫出簡報(bào)。

  2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

  3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為基礎(chǔ),從群體防治著眼,個體防治入手,探索建立**區(qū)疾控中心管理、評價(jià),綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

  5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險(xiǎn)因素,提高人群的健康意識。

  6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案檔案管理系統(tǒng)。

  二、建檔工作目標(biāo)

  1、建立社區(qū)居民健康檔案,社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%;

  2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案,應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

  三、高血壓工作目標(biāo)

  1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名;

  2、對至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理,其血壓控制率≥60%;

  3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名;

  4、高危人群每年至少測1次血壓得比例達(dá)50%;

  5、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價(jià);

  6、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達(dá)60%;

  7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。

  四、糖尿病工作目標(biāo)

  1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名;

  2、至少對其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理,血糖控制率到60%;

  3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名,每年至少測1次血糖的比例達(dá)40%;

  4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%;

  5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評價(jià)。

  五、實(shí)施計(jì)劃

  建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度;對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作,在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

  (一)、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立慢性病報(bào)告工作制度,責(zé)任落實(shí)到人。

 。ǘ、高血壓、糖尿病的管理

  1、高血壓、糖尿病的檢出

  2、高血壓、糖尿病患者的登記

  3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

  4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

 。ㄈ、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

  1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

  按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn),通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

  2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

  對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的了解,給與健康方式的指導(dǎo),定期測量血壓,血糖。

  (四)、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)

  根據(jù)社區(qū)人群的健康需求,在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式,減少危險(xiǎn)因素,預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

  1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗,每2月更換1次內(nèi)容,制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單,通過居委會、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。

  2、在社區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

  3、利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地,擺放各種宣傳資料。

  4、在社區(qū)開展免費(fèi)測血壓、血糖活動。

  六、培訓(xùn)

  按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

  七、評估

  1、過程評估

  高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況,高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況,雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,35歲患者首診測血壓開展情況,就診者的滿意度等。

  2、效果評估

  高血壓、糖尿病防治知識知曉率,高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率,高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

  八、督導(dǎo)和考核

 。ㄒ唬、由區(qū)衛(wèi)生局組織督導(dǎo)和考核,考核意見及時(shí)反饋到被檢單位,以便及時(shí)改進(jìn)工作。

 。ǘ⒏魃鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要制定內(nèi)部的工作制度,工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度,加強(qiáng)自我檢查。

 。ㄈ、考核指標(biāo)

  1、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率;

  2、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率;

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