- 相關(guān)推薦
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告（精選16篇）
時(shí)間過得真快啊，工作已經(jīng)告一段落了，回首這段時(shí)間的工作，存在的問題非常值得總結(jié)，是時(shí)候好好地記錄在自查報(bào)告中。那么一般自查報(bào)告是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 1
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。
安全生產(chǎn)工作關(guān)系到我院職工和患者生命財(cái)產(chǎn)安全；我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，始終把安全生產(chǎn)擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織是安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。我院成立了以院長為組長，分管院長為副組長，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室；形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產(chǎn)管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節(jié)。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，在年初院長與我院各科室負(fù)責(zé)人簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)更明確，責(zé)任到人，收到了良好的'效果。
二、注重宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提高全院職工的安全素質(zhì)，是提高我院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。
今年上半年來，我院從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)入手，充分利用宣傳欄、橫幅、安全知識(shí)講座等多種形式營造濃厚氛圍，對(duì)全院職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，并及時(shí)傳達(dá)縣局關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神
三、規(guī)范管理，落實(shí)措施，全部深入做好安全生產(chǎn)工作。
1、為了保證全院用電安全，針對(duì)相關(guān)科室的大功率儀器設(shè)備用電需要，6月份對(duì)院內(nèi)電網(wǎng)進(jìn)行了專線改造，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作得到了保障，也確保了用電安全。
2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全措施。在加強(qiáng)院感管理方面，我院著力強(qiáng)化院感意識(shí)，組織全院職工學(xué)習(xí)院感方面的知識(shí)，取到了明顯的成效。我院對(duì)固體廢物處理按有關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)重視傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，規(guī)范流程，并認(rèn)真組織開展了傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
3、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。我院放射科工作人員遵守相關(guān)制度，每天了解醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，防患于未然，同時(shí)盡力做到及時(shí)快捷檢修，全力保證臨床使用需求。為保證醫(yī)療設(shè)備檢測的準(zhǔn)確性和合法性，我院認(rèn)真做好每年的計(jì)量檢測工作，法定檢測設(shè)備都有檢定合格證，符合法定要求。今年上半年，我院還組織了相關(guān)人員對(duì)壓力容器、安全閥、醫(yī)用氧鋼瓶進(jìn)行了仔細(xì)檢測，并進(jìn)行了操作檢查，杜絕安全隱患的發(fā)生。半年來，我院未發(fā)生因設(shè)備故障致使醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)不暢及耽誤患者診治現(xiàn)象。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 2
20xx年xx月，我院的安全生產(chǎn)工作在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)下，在醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的組織下，在全院各科室職工的配合和支持下，以“三思三創(chuàng)”主題教育實(shí)踐活動(dòng)為引領(lǐng)，繼續(xù)深入開展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，緊緊圍繞20xx年安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作目標(biāo)，大力開展了以“科學(xué)發(fā)展，安全發(fā)展”為主題的“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施部署
為加強(qiáng)本次“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保安全月活動(dòng)的有效落實(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子親自負(fù)責(zé)本次安全月活動(dòng)的組織實(shí)施，各科室積極配合開展。
醫(yī)院根據(jù)上級(jí)指示精神，結(jié)合本院工作，在xx月初召開了動(dòng)員大會(huì)，成立了以院長為組長的“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，傳達(dá)了上級(jí)文件精神，下發(fā)了醫(yī)院《“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)實(shí)施方案》，緊緊圍繞“科學(xué)發(fā)展，安全發(fā)展”的主題開展此項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)活動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真組織，使活動(dòng)開展得有計(jì)劃、有布置、有檢查、有落實(shí)。
二、廣泛發(fā)動(dòng)，活動(dòng)多樣
為全面開展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，醫(yī)院召開了的`安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì)議，傳達(dá)區(qū)衛(wèi)生局文件精神，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生安全生產(chǎn)檢查動(dòng)員，與各科室負(fù)責(zé)人簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任狀》、《醫(yī)療安全責(zé)任狀》、《社會(huì)綜合治理責(zé)任狀》，要求直接參與并負(fù)起責(zé)任，廣泛動(dòng)員，層層落實(shí)，確保“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)取得實(shí)效。
醫(yī)院以“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機(jī)，營造安全生產(chǎn)的宣傳氛圍，通過懸掛安全生產(chǎn)宣傳橫幅、張貼有關(guān)“安全生產(chǎn)月”的專題宣傳畫、發(fā)放安全生產(chǎn)知識(shí)資料，多形式地宣傳，營造“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)氛圍。
同時(shí)組織全院干部職工學(xué)習(xí)基本的安全防范常識(shí)和通俗易懂的安全技術(shù)知識(shí)、《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律法規(guī)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了消防安全、醫(yī)療安全等各項(xiàng)重要文件，讓職工牢固樹立“預(yù)防為主、加強(qiáng)監(jiān)管、落實(shí)責(zé)任”的思想，把規(guī)范自己的行為、注重安全生產(chǎn)變?yōu)樽杂X行動(dòng)，形成人人關(guān)心、人人參與的生動(dòng)局面。
為進(jìn)一步預(yù)防醫(yī)院安全事故發(fā)生，我院舉辦了一堂安全生產(chǎn)培訓(xùn)課，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括安全用電、用氣、用水知識(shí)以及防火、防盜、防爆、防食物中毒等。通過學(xué)習(xí)，醫(yī)院干部職工進(jìn)一步提高了安全防范意識(shí)，掌握火災(zāi)逃生技能、醫(yī)療儀器正確使用方法，最大程度避免發(fā)生損害財(cái)產(chǎn)及人員的事件。
三、落實(shí)整改，注重成效
根據(jù)“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案，結(jié)合20xx年安全生產(chǎn)工作要求，確保活動(dòng)的開展有成效，醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到各科室，將科室日自查與院部每周檢查結(jié)合，針對(duì)活動(dòng)中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，及時(shí)給予指導(dǎo)、督促，并認(rèn)真落實(shí)對(duì)所查出隱患的整改工作，保證了活動(dòng)的正常開展。
除安排日常檢查及周檢查外，醫(yī)院還對(duì)手術(shù)室安全進(jìn)行專項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查內(nèi)容為手術(shù)室使用的一次性耗材、急救藥品等藥械質(zhì)量安全，藥械供貨方資質(zhì)材料、購進(jìn)渠道、醫(yī)械包裝、標(biāo)簽說明書，以及儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等情況。
活動(dòng)期間，安全生產(chǎn)檢查4次，共查出隱患2項(xiàng)，已全部進(jìn)行整改，整改率達(dá)100%。通過進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有目的的定期檢查和專項(xiàng)抽查，使醫(yī)院安全月活動(dòng)變得更加生動(dòng)、更加全面，有力地推動(dòng)了醫(yī)療安全工作開展，為醫(yī)院生產(chǎn)安全的穩(wěn)定提供了良好的安全環(huán)境。
通過此次“安全生產(chǎn)月“活動(dòng)，在醫(yī)院上下取到了良好的效果，提高了全院干部職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，使醫(yī)院在安全生產(chǎn)、安全管理等方面的工作均上了一個(gè)新臺(tái)階，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，為今后更好地開展醫(yī)療工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 3
xx年來，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作在區(qū)衛(wèi)生局和市黨委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，積極貫徹“預(yù)防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，以服務(wù)臨床一線為宗旨，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作。一年來，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作落實(shí)到位，無發(fā)生重大安全事故和火災(zāi)事故，保障了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，為構(gòu)建和諧醫(yī)院，平安醫(yī)院做了大量的工作，現(xiàn)將醫(yī)院xx年安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況
為切實(shí)做好xx年的安全生產(chǎn)工作，根據(jù)上級(jí)主管部門的要求，醫(yī)院實(shí)行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)院與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書，使目標(biāo)層層分解，層層落實(shí)，責(zé)任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去；積極與鎮(zhèn)政府、安監(jiān)辦、派出所取得溝通，從而更好的預(yù)防和處置醫(yī)院突發(fā)事件的發(fā)生；積極建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安和消防監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮人防和技防相結(jié)合的優(yōu)勢，對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。
通過6個(gè)月的專項(xiàng)檢查和分類整治，落實(shí)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作方案。在各科室認(rèn)真組織、精心安排，深入現(xiàn)場進(jìn)行安全隱患排查、復(fù)查，并對(duì)排查出的問題進(jìn)行分類整治。明確各職能部門在專項(xiàng)整治中的職責(zé)和任務(wù)，并進(jìn)行安排部署。院每月、每旬的安全生產(chǎn)例會(huì)，作為專項(xiàng)整治工作的回報(bào)會(huì)，各科室必須將專項(xiàng)整治情況進(jìn)行通報(bào)，各科室都精心安排部署，深入現(xiàn)場排查，做到了有組織、有安排、有進(jìn)展、有落實(shí)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題都進(jìn)行認(rèn)真整改。通過罰款、限期整改、局部停產(chǎn)等方式將事故隱患消除，特別是對(duì)較大事故隱患實(shí)行責(zé)令停產(chǎn)，經(jīng)院安全管理部門復(fù)查，現(xiàn)已全部落實(shí)完成整改。
通過5—10月份的分類專項(xiàng)檢查，共查出各類安全隱患21處，分別為安全通道1處，電氣設(shè)備3處，手術(shù)室2處，藥房2處，消防器材3處，其他10處。一般問題現(xiàn)場進(jìn)行了整改，對(duì)發(fā)現(xiàn)的較大安全隱患制定了整改方案，共制定整改方案5個(gè)，現(xiàn)已全部完成整改。經(jīng)過專項(xiàng)整治，我們消除了許多安全隱患，為安全生產(chǎn)創(chuàng)造安全、健康的工作環(huán)境，保障了作業(yè)人員的安全。
隨著生產(chǎn)的不斷深入，生產(chǎn)作業(yè)和環(huán)境的不斷變化，新的不安全因素又將出現(xiàn)，我們面臨的安全問題仍然很嚴(yán)峻。所以我們必須始終把安全工作放在首位，一刻也不能放松，一定要把安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作堅(jiān)持到底。
二、醫(yī)院安全管理工作情況
1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織機(jī)構(gòu)健全，工作有落實(shí)。成立由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，配有專人負(fù)責(zé)日常工作。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，工作任務(wù)明確
按照區(qū)衛(wèi)生局的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，醫(yī)院積極參與安監(jiān)部門和上級(jí)部門安排的`安全生產(chǎn)月活動(dòng)，為把“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)深入到全院每一個(gè)職工中去，醫(yī)院制定“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案，張貼安全生產(chǎn)宣傳畫報(bào)20余張，多次組織職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)和各項(xiàng)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，為“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的深入開展?fàn)I造了良好的氣氛。
3、完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長效機(jī)制
醫(yī)院以“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機(jī)，完善醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，結(jié)合上級(jí)部門安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治活動(dòng)，落實(shí)好醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，堅(jiān)持邊自查自糾，邊建立長效機(jī)制；院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工作作為職工晨會(huì)的重要內(nèi)容之一，有針對(duì)性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去；同時(shí)醫(yī)院與各科室簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》，確保職責(zé)分工明確，進(jìn)一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識(shí)。
4、工作有重點(diǎn)，自查有力度
（1）根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案，醫(yī)院有針對(duì)性的要求各科室對(duì)重點(diǎn)部門，重點(diǎn)（要害）部位進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予整改；同時(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)小組成員對(duì)各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。
�。�2）醫(yī)院對(duì)院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，做好安全防范工作。
�。�3）、醫(yī)院成立了保衛(wèi)科，增加了保衛(wèi)人員，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院的安全防范。
5、抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)日常管理工作
�。�1）認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作。隨著醫(yī)院門診、住院患者的不斷增多，針對(duì)醫(yī)院出入人員相對(duì)復(fù)雜的特點(diǎn)，醫(yī)院安全保衛(wèi)工作形勢日益嚴(yán)峻，醫(yī)院始終堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，醫(yī)院安排專人在夜間負(fù)責(zé)門衛(wèi)安全工作，在日常管理中加強(qiáng)對(duì)全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，及時(shí)整改。
�。�2）認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。我院是消防安全重點(diǎn)保護(hù)單位，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院內(nèi)部消防安全工作，每月由專人對(duì)醫(yī)院消防安全進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改。全年醫(yī)院無發(fā)生一起火災(zāi)安全事故，給職工和患者提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。
（3）積極配合上級(jí)部門做好xx年春節(jié)、“五一”、國慶節(jié)等節(jié)日期間醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，確保節(jié)日期間醫(yī)院各要害部門安全生產(chǎn)工作制度落實(shí)到位，無發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院、平安醫(yī)院做了大量的工作。
今后，醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院職工安全教育的培訓(xùn)工作，確保醫(yī)院xx年安全生產(chǎn)工作繼續(xù)實(shí)現(xiàn)“六個(gè)零”即“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 4
我院始終把安全生產(chǎn)工作放在首要位置，把醫(yī)療安全、消防安全以及防盜等安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院建設(shè)的總體規(guī)劃，堅(jiān)持克服“傳達(dá)有余，落實(shí)不足”的作風(fēng)，堅(jiān)決杜絕“要錢不要命”的事故發(fā)生。一年來，我院切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，確保了醫(yī)院安全穩(wěn)定，現(xiàn)將安全生產(chǎn)工作總結(jié)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
成立醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，并進(jìn)行記錄。
二、與各科室簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書
加強(qiáng)消防安全責(zé)任主體意識(shí)，主動(dòng)落實(shí)消防安全責(zé)任制，加強(qiáng)自身消防安全及醫(yī)療安全管理。根據(jù)與安全生產(chǎn)委員會(huì)簽訂的責(zé)任書：院長為全院安全生產(chǎn)以及消防安全的第一責(zé)任人，各科室主任為各科室安全生產(chǎn)及消防安全的直接責(zé)任人，嚴(yán)格按照公安部的消防條例，對(duì)本科室的消防工作指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查日常工作。
三、把消防安全作為年終考核的內(nèi)容
對(duì)嚴(yán)重違反消防管理?xiàng)l例并造成損失的當(dāng)事人，依照法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任。
四、配備消防栓、消防水管、蓄水池，更換過期滅火器
對(duì)走火通道的各個(gè)樓梯口，轉(zhuǎn)彎的地方配安全疏散標(biāo)志，并在職工中加強(qiáng)了滅火培訓(xùn)，使員工有一個(gè)防火意識(shí)，及一定的滅火技能，掌握斷電滅火及帶電滅火的方法。合理配置消防器材，對(duì)消防器材及易燃物品做好檢查記錄。配置到各科室的`消防器材，各科室負(fù)責(zé)管理，讓本科室人員都知道消防器材擺放的位置，發(fā)現(xiàn)消防器材損壞或者丟失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告辦公室并及時(shí)補(bǔ)充；院部實(shí)行定期巡查。
五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)
在醫(yī)院顯要位置出安全生產(chǎn)專欄，并通過醫(yī)院信息平臺(tái)發(fā)送滅火器使用等安全生產(chǎn)信息。今年開展了2次消防滅火演練。要求員工學(xué)會(huì)使用滅火器和防毒面罩，并在每周行政查房進(jìn)行抽考。
六、嚴(yán)格管理用電，杜絕各種不安全隱患
未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)允許，不得私帶電器（如電飯煲、空調(diào)、電熱水器等）在科室使用。員工在值班時(shí)遵守規(guī)章制度，不得擅自離開工作崗位，出入要關(guān)門，水、電不使用時(shí)要及時(shí)關(guān)閉閥門，以免意外發(fā)生。
七、狠抓重點(diǎn)、兼顧一般
重點(diǎn)抓好特殊設(shè)備的管理，持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，按期年審換證。針對(duì)不同工作崗位，各科室采取有針對(duì)性措施，如供應(yīng)室、配電房、藥房、有氧氣瓶的治療室等，嚴(yán)加防范，嚴(yán)格履行職責(zé)，禁止吸煙要嚴(yán)格執(zhí)行，把隱患排除在萌芽狀態(tài)。
八、配備專職電工，持證上崗
制定電工安全操作職責(zé)，對(duì)全院用電線路經(jīng)常性地進(jìn)行檢查、維修，對(duì)殘、舊、破損線路及時(shí)更換。
十、群防群治，做好防盜工作
保安人員加強(qiáng)巡視各樓層，科室值班人員加強(qiáng)巡視病人，嚴(yán)格按要求關(guān)好門，對(duì)住院病人進(jìn)行溫馨提示保安好自己貴重物品。
十一、加強(qiáng)醫(yī)院車輛管理
對(duì)醫(yī)院車輛進(jìn)行統(tǒng)一管理，按時(shí)、按要求做好車輛、司機(jī)證件的年審，車輛定期維修保養(yǎng)，出車做好登記。對(duì)司機(jī)加強(qiáng)教育，嚴(yán)重遵守交通規(guī)則。確保無出車事故。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 5
我院安全生產(chǎn)月活動(dòng)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的工作方針，貫徹落實(shí)市、區(qū)關(guān)于開展“服務(wù)年”以及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展“質(zhì)量績效管理年”活動(dòng)的要求，圍繞安全生產(chǎn)工作主線，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的安全宣教活動(dòng)，強(qiáng)化全院安全生產(chǎn)法制意識(shí)，推進(jìn)安全文化建設(shè)，普及安全生產(chǎn)知識(shí)，不斷提高全院人員自我保護(hù)意識(shí)和安全防范能力，并以“關(guān)愛生命，安全發(fā)展”為主題開展了形式多樣的活動(dòng)。具體總結(jié)如下：
一、固化責(zé)任，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任體系
為加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)月活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院專門成立了“安全生產(chǎn)月”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，莊俊漢院長親自任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)班子為成員并分別掛點(diǎn)分管部門，分院院長及各職能科室主任為主要成員。領(lǐng)導(dǎo)小組還下設(shè)兩個(gè)工作組，一是醫(yī)療護(hù)理安全組，由邵豪副院長主抓，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭落實(shí)；二是消防安全及后勤保障組，由田華偉副院長主抓，總務(wù)科牽頭落實(shí)。從而確保嚴(yán)格按照“一崗雙責(zé)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則全面落實(shí)醫(yī)院三級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任體系。
二、注重實(shí)效，積極開展安全生產(chǎn)月各項(xiàng)活動(dòng)
�。ㄒ唬⿵V泛開展安全知識(shí)宣傳。在安全生產(chǎn)月活動(dòng)期間，我院在醫(yī)院門戶網(wǎng)站建立了“安全生產(chǎn)月”專欄；在院內(nèi)宣傳欄編排了一期有針對(duì)性的消防安全宣傳欄；在門急診、住院部、社康中心等人員密集場所派發(fā)安全宣傳折頁；制作并在醒目位置懸掛安全生產(chǎn)宣傳橫幅，從而營造了濃厚的安全生產(chǎn)氛圍，普及了安全生產(chǎn)知識(shí)，提高了工作人員安全意識(shí)。
�。ǘ╅_展消防安全技能培訓(xùn)。我院在安全生產(chǎn)月活動(dòng)期間開展和參加了以下培訓(xùn)：
1、積極參加區(qū)衛(wèi)生局舉辦的消防安全培訓(xùn)班。對(duì)xx月xx日起實(shí)施的新《消防法》進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)，并把學(xué)到的消防安全知識(shí)融入到日常的各項(xiàng)工作中，全力維護(hù)醫(yī)院的消防安全。
2、認(rèn)真舉辦院內(nèi)消防安全學(xué)習(xí)班。聘請(qǐng)消防專業(yè)人士以最新案件為例，結(jié)合我院實(shí)際情況，深入淺出地進(jìn)行分析，從不同角度宣講生產(chǎn)安全、消防安全人人有責(zé)的危機(jī)意識(shí)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)了火警發(fā)生時(shí)應(yīng)采取的行動(dòng)、緊急逃生方法；日常用電的安全常識(shí)；滅火器、防毒面具的種類和使用方法等消防常識(shí)。同時(shí)還請(qǐng)轄區(qū)民警對(duì)社區(qū)安全防范措施及在新形勢下市民如何謹(jǐn)防詐騙等做了宣講。
3、舉辦專職、兼職司機(jī)安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)班。xx月xx日xx公交車發(fā)生事故后，為深刻吸取事故的教訓(xùn)，提高對(duì)安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識(shí)，并結(jié)合區(qū)衛(wèi)生局開展的安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作整治工作，我院在xx月xx日專門舉辦司機(jī)安全消防學(xué)習(xí)班。通過一組組令人痛惜的數(shù)據(jù)，一張張觸目驚心的圖片和一件件教訓(xùn)慘痛的火災(zāi)案例，讓身負(fù)重任的司機(jī)對(duì)自身的崗位職責(zé)有了更全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)火災(zāi)的.重大危害有了更深刻的了解。同時(shí)要求每位司機(jī)現(xiàn)場操作滅火器，做到人人過關(guān)。
4、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前安全教育。在對(duì)90多名—實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前教育中，副院長做了題為《安全工作，安全生活》的安全培訓(xùn)，重點(diǎn)宣傳了新的《消防法》精神、醫(yī)院有關(guān)安全的核心制度和要求以及如何做到“一暢兩會(huì)”等基本消防知識(shí)。
�。ㄈ┓e極開展消防技能演練。xx月xx日下午，按計(jì)劃舉辦全院消防安全技能演練，派出所和xx社區(qū)工作站到場指導(dǎo)，重點(diǎn)部門工作人員全程參與，分院及各科室也有代表參加。通過此次演練，使我們進(jìn)一步掌握了防火和滅火的基本常識(shí)和技能，進(jìn)一步強(qiáng)化了全院職工的安全意識(shí)，進(jìn)一步提高了一線人員應(yīng)對(duì)安全生產(chǎn)事故的水平和能力。
�。ㄋ模┘哟蟀踩a(chǎn)管理力度。我院在進(jìn)一步鞏固安全隱患百日大排查工作成果基礎(chǔ)上，按照上級(jí)對(duì)“安全生產(chǎn)年”的各項(xiàng)工作要求，再次對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行全面認(rèn)真梳理，對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患要指定專人專責(zé)抓好整改。加強(qiáng)對(duì)“三防”工作的檢查巡查，及時(shí)補(bǔ)充或更換部分應(yīng)急器材、物資、藥品等。
重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)酒精庫、實(shí)驗(yàn)室、試劑儲(chǔ)存室、藥品倉庫以及配電房、煤氣、消防通道及消防設(shè)施設(shè)備的自查和督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、及時(shí)解決。通過自查，全院消防監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)作正常，消防通道通暢，基本消防器材配置到位并處于完好、備用狀態(tài)。另外，我們還針對(duì)醫(yī)院公務(wù)車、救護(hù)車等進(jìn)行專項(xiàng)安全隱患排查，為其配備了滅火器和安全錘，提高安全系數(shù)；要求專職司機(jī)做到“兩查一會(huì)”。
�。ㄎ澹┘哟罅Χ缺Ｕ厢t(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全檢查及登記制度的落實(shí)，避免醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)毒麻藥品、化學(xué)試劑、有毒菌種等危險(xiǎn)物品及其儲(chǔ)運(yùn)場所的管理，進(jìn)一步提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
三、認(rèn)真總結(jié)，繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作
我院各部門負(fù)責(zé)人本著對(duì)醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的精神，把安全生產(chǎn)月活動(dòng)作為安全生產(chǎn)管理的重要內(nèi)容抓緊抓好，切實(shí)推動(dòng)了安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。通過一系列的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，我院的廣大職工提高了認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了技能，效果明顯。我們充分認(rèn)識(shí)到：消防工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是減少火災(zāi)的危害，保障醫(yī)院的生命財(cái)產(chǎn)安全，保證為病人提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。今后我們將繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作，切實(shí)落實(shí)“預(yù)防為主”的工作方針。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 6
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《有關(guān)切實(shí)做好我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的通知》的文件精神，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，6月19日召開全院會(huì)議，向各個(gè)科室傳達(dá)會(huì)議精神，并成立了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任畢曉南任組長，他在會(huì)上要求以科室為單位開展安全生產(chǎn)宣傳教育，并進(jìn)行自查，同時(shí)在全院進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的檢查，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理規(guī)章制度和安全保障措施。
一、加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育
首先，中心利用LED及電視向員工及就診患者進(jìn)行消防安全知識(shí)的宣傳教育；其次，各科室利用早會(huì)時(shí)間帶領(lǐng)職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，充分認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)的重要性，牢固樹立安全生產(chǎn)意識(shí)；第三，在日常的工作中，每一名醫(yī)護(hù)人員都要抓好自己身邊的.安全生產(chǎn)工作，做到小處不隨便，堅(jiān)決克服松懈麻痹思想，時(shí)刻把安全生產(chǎn)工作放在工作的首要位置。
二、全院開展深入的安全生產(chǎn)工作檢查
以中心主任畢曉南為組長的安全生產(chǎn)小組，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行大范圍的安全生產(chǎn)檢查。在認(rèn)真吸取發(fā)生安全事故和特別重大火災(zāi)深刻教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我們舉一反三，認(rèn)真檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門診、病房、疏散通道、消防設(shè)施、配電室、監(jiān)控室、毒麻藥品、UPS、車輛安全、防汛物資、醫(yī)療安全等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的安全工作檢查，使醫(yī)院安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，正�；�。發(fā)現(xiàn)的問題能馬上整改立即派人進(jìn)行整改，不能當(dāng)場整改的也馬上安排專業(yè)人員著手進(jìn)行處理。
三、嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制
要求各科室認(rèn)真落實(shí)已簽訂的安全生產(chǎn)責(zé)任書中的內(nèi)容，責(zé)任落實(shí)到科。以科主任為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室日常工作的安全，一旦出現(xiàn)問題將追究科室，責(zé)任到人。嚴(yán)格落實(shí)夜班值班的在崗情況，確保科室夜間值班人員全部在崗，尤其是夜班總值，夜間更要加大巡查力度，要保證總值人員夜間對(duì)醫(yī)院內(nèi)外進(jìn)行巡邏，同時(shí)保證監(jiān)控24小時(shí)正常運(yùn)行。分管院長和綜合辦公室不斷完善安全應(yīng)急預(yù)案，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)處理。對(duì)于惡劣的自然災(zāi)害，做到接到通知早預(yù)防，早準(zhǔn)備，早應(yīng)對(duì)。如若發(fā)生重大事故則及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，不隱瞞，并及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織人員妥善處理。
四、對(duì)于在安全生產(chǎn)中造成重大事故的，醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)肅處理
對(duì)于個(gè)人，將扣除當(dāng)年獎(jiǎng)金，不得評(píng)優(yōu)選先。發(fā)生安全生產(chǎn)事故的科室將扣除當(dāng)月科室獎(jiǎng)金的30%，同時(shí)年底不得評(píng)優(yōu)。通過檢查，加強(qiáng)了我中心的四防安全等安全生產(chǎn)工作的管理，職工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力明顯增強(qiáng)，能主動(dòng)把安全生產(chǎn)作為服務(wù)的重要理念，同時(shí)加強(qiáng)了突發(fā)性安全防控工作，消除不安全隱患，防止了安全事故的發(fā)生。確保了醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài)，積極把醫(yī)院的各項(xiàng)安全工作落實(shí)到了實(shí)處，為病人提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 7
車輛安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的指導(dǎo)下，結(jié)合我院車輛安全工作的實(shí)際情況，按照上級(jí)部門頒發(fā)的各種安全會(huì)議精神，堅(jiān)持以“隱患險(xiǎn)于明火，防范重于泰山”為指針，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)各有關(guān)要求，全面加強(qiáng)安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實(shí)保障醫(yī)院公務(wù)車及救護(hù)車行駛過程中人身及運(yùn)輸安全。
一、經(jīng)常向司機(jī)宣傳安全教育。
我院成立了主管車輛安全運(yùn)輸工作的'車輛管理辦公室，向司機(jī)宣傳安全制度，安全工作應(yīng)急事宜，公布了司機(jī)安全注意事項(xiàng)等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責(zé)任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全工作、措施，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)班組進(jìn)行多次全面排查，特別嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛。
三、司機(jī)具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全性能（剎車、機(jī)油、水等）；
2、汽車嚴(yán)禁超載、超速。
3、司機(jī)嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛；
4、汽車行駛過程中嚴(yán)禁聊天、吸煙，接打電話；
5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會(huì)議，學(xué)習(xí)，討論實(shí)際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對(duì)所有車輛進(jìn)行2次強(qiáng)制維護(hù)保養(yǎng)，提前解決車輛安全隱患，防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對(duì)公務(wù)車，救護(hù)車進(jìn)行不定時(shí)檢查并備案，重點(diǎn)檢查車胎，滅火器，車制動(dòng)，方向，電路等易出現(xiàn)故障的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，杜絕病車上路。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 8
3號(hào)關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查的通知精神，我院立即對(duì)醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。
成立以院長書記為組長，副院長為安全員，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。貫徹“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”制度建設(shè)，組織開展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來的問題立即整改。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查。
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。
檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回�(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。遵照?qǐng)?zhí)行的'病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。
3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)；保障患者安全；對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，不依賴患者家屬護(hù)理患者。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
(二)毒麻精藥品。
實(shí)行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊(cè)。藥品庫房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
�。ㄈ﹥x器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；滅火器在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。
�。ㄎ澹〾毫θ萜鳌�。
高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)，
（六）水、電、氣、氧、樓梯等。
水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。
（七）公用車輛。
對(duì)我院對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對(duì)過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。
�。ò耍�(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
存在的問題：
1、醫(yī)院院落沒有隔離欄和大門三面開放，醫(yī)院無專職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標(biāo)準(zhǔn)。
2、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）
3、X線放射室防護(hù)不到位，鉛墻防輻射不到位。
4、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失。
以上存在的問題已報(bào)團(tuán)安辦請(qǐng)示給予解決。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 9
督促、指導(dǎo)以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展情況，20xx年2月21—18日，市衛(wèi)生局組織了有關(guān)專家分成三組，采取聽匯報(bào)、查資料、現(xiàn)場察看等方式，對(duì)全市二級(jí)綜合醫(yī)院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)工作情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查�，F(xiàn)將督查工作情況匯報(bào)如下。
一、取得的主要成效
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，都能夠按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，突出重點(diǎn)，攻堅(jiān)難點(diǎn)，扎實(shí)開展活動(dòng)，各項(xiàng)工作取得了明顯成效。
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，周密部署
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子能認(rèn)真組織學(xué)習(xí)2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，結(jié)合實(shí)際制定了本單位“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，均成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，落實(shí)工作責(zé)任。建立了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，確保了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)取得實(shí)效。新干、吉水、萬安、遂川等縣結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了具體實(shí)施方案，在省廳出臺(tái)的便民惠民措施的基礎(chǔ)上，對(duì)便民惠民措施進(jìn)行了細(xì)化，開展了典型病例點(diǎn)評(píng)會(huì)。
（二）統(tǒng)籌安排，全面推進(jìn)
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和受檢醫(yī)院能在年底繁忙的工作中，克服諸多困難，為此次迎檢工作做了充分的準(zhǔn)備。各地各單位做到了“六個(gè)結(jié)合”，即將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”與“抗菌藥物臨應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)、推進(jìn)重大公共民生工程、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理活動(dòng)、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)、發(fā)展提升年活動(dòng)相結(jié)合，統(tǒng)籌安排，全面推進(jìn)。
�。ㄈ┖葑ヂ鋵�(shí)，保證質(zhì)量
1、醫(yī)療安全意識(shí)得到強(qiáng)化。多數(shù)醫(yī)院能對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療
質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。永豐縣、縣、安�？h、峽江縣人民醫(yī)院通過開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，有效地提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全意識(shí)。
2、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步增強(qiáng)。多數(shù)醫(yī)院能夠嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨診療行為；能夠堅(jiān)持以病人為中心，重視內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；能夠開展醫(yī)務(wù)人員臨基本技能、臨檢驗(yàn)技能、醫(yī)院感染控制技能和病歷內(nèi)涵質(zhì)量培訓(xùn)與大比武活動(dòng)，提高醫(yī)療隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀典型。泰和縣人民醫(yī)院醫(yī)院手術(shù)分級(jí)、醫(yī)生分級(jí)清晰，督查落實(shí)及處罰明確，病歷內(nèi)涵質(zhì)量較好，臨基本技能大比武活動(dòng)取得好成績。
3、各項(xiàng)管理制度得到了完善和落實(shí)。多數(shù)醫(yī)院能夠結(jié)合本院實(shí)際，初步建立了科學(xué)、合理、操作性強(qiáng)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度及措施。永新縣、遂川縣、吉水縣人民醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度健全，針對(duì)醫(yī)院薄弱環(huán)節(jié)，突出重點(diǎn)和核心制度的完善和落實(shí)。
4、眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。多數(shù)醫(yī)院能夠大力開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)、臨路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程、同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和單病種費(fèi)用控制工作，推進(jìn)臨合理檢查、合理診療，減輕眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。縣人民醫(yī)院臨路徑管理工作扎實(shí)；泰和縣、新干縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)成效明顯；縣、泰和縣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程積極開展。
5、眾滿意度不斷提高。多數(shù)醫(yī)院能較好地落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》和省廳出臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項(xiàng)措施，將改善人民眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)了各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，較好地做到診療安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
二、存在的主要問題
本次督查發(fā)現(xiàn)，雖然通過“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，全市二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平有了很大提高，但同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量仍然存在薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)療安全仍然存在安全隱患。
1、思想認(rèn)識(shí)有待強(qiáng)化。各地醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作水平還不均衡，少數(shù)地方衛(wèi)生行政部門重視程度不夠，“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)未落實(shí)到實(shí)際工作中，僅簡單地轉(zhuǎn)發(fā)了市衛(wèi)生局下發(fā)的實(shí)施方案，工作仍停留在文字層面。個(gè)別地方至檢查前，仍未組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查和督查工作。部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全工作認(rèn)識(shí)不足、重視不夠，班子沒有專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理相對(duì)比較薄弱。
2、醫(yī)療核心制度落實(shí)有待加強(qiáng)。部分醫(yī)院在追求發(fā)展的過程中，單純地強(qiáng)調(diào)病源的增加、病的擴(kuò)充、設(shè)備的投入、房屋設(shè)施的改善，忽視人才儲(chǔ)備及規(guī)范化培訓(xùn)，核心制度的落實(shí)有待強(qiáng)化。疑難危重病例討論和死亡病例討論不及時(shí)，死亡病例討論提出整改建議較少，結(jié)論性意見含糊不清；術(shù)前討論、評(píng)估和麻醉前評(píng)估執(zhí)行不好，針對(duì)性不強(qiáng)，存在著較大的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落實(shí)，流于形式；手術(shù)分級(jí)管理方面存在誤區(qū)，未嚴(yán)格按照省廳手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范和手術(shù)分級(jí)目錄進(jìn)行授權(quán)和動(dòng)態(tài)管理；“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)不規(guī)范；危重病人搶救預(yù)案、搶救設(shè)備和搶救藥品不全。
3、抗菌藥物專項(xiàng)整治力度有待加大。部分醫(yī)院雖建立抗菌藥物專項(xiàng)整治管理小組，但分工不明確，整治工作沒有進(jìn)展要求，責(zé)任狀沒有根據(jù)不同科室制定不同的控制指標(biāo)；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物仍偏高，抗菌藥物使用率高于衛(wèi)生部要求；抗菌藥物不合理選用較為突出，三代頭孢應(yīng)用率較高；分級(jí)目錄和分級(jí)管理三線人員設(shè)置不合理；抗菌藥物分級(jí)管理落實(shí)不到位，醫(yī)師有越權(quán)使用抗菌藥物現(xiàn)象；細(xì)菌耐藥監(jiān)測針對(duì)性不強(qiáng)；住院患者微生物送檢培養(yǎng)不規(guī)范；手術(shù)后24小時(shí)停藥不達(dá)標(biāo)，特別是骨科、心臟科及腦外科醫(yī)生24小時(shí)停藥存在顧慮，除應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管包括獎(jiǎng)懲外，須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從學(xué)術(shù)上找到依據(jù)樹立信心。
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有待加強(qiáng)。部分醫(yī)院護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)理解不充分，對(duì)責(zé)任制分工方式掌握不夠清楚，排班存在功能制分工現(xiàn)象，存在護(hù)理排班方式不能體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的'連續(xù)服務(wù)；護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；護(hù)士對(duì)分管病人病情掌握不全面，基礎(chǔ)護(hù)理不到位；護(hù)理人員配備不足；個(gè)別病區(qū)患者需求與責(zé)任護(hù)士能力不符，內(nèi)容、理念滯后，未及時(shí)更新責(zé)任制整體護(hù)理要求；護(hù)士分層劃分標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)不清晰或部分職責(zé)重疊；護(hù)士長忙于事務(wù)性工作、責(zé)任護(hù)士依靠組長指導(dǎo)護(hù)理病人，形成各層級(jí)獨(dú)立管病人現(xiàn)象。
5、診療行為和流程有待改善。部分醫(yī)院急診科布局及流程不合理，急診醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)性大，人員配置少，急救設(shè)備陳舊，無觀察，心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作掌握不熟練，存在醫(yī)療隱患；病理科所處區(qū)域不符合要求，布局不合理，缺少通風(fēng)排氣設(shè)施設(shè)備；消毒供應(yīng)中心布局不合理；“先診療后結(jié)算”有計(jì)劃、無落實(shí)；預(yù)約掛號(hào)的比例不達(dá)標(biāo)，無統(tǒng)一的住院患者陪檢系統(tǒng)；危重病人標(biāo)識(shí)不清，對(duì)于手術(shù)病人無腕帶標(biāo)識(shí)；臨路徑入徑率、變異率、完成率統(tǒng)計(jì)概念模糊，方法不統(tǒng)一、入組率低，管理上醫(yī)院層面與科室脫節(jié)，對(duì)變異因素的評(píng)估分析及改進(jìn)不夠；一類技術(shù)審不規(guī)范，目錄不全，數(shù)目不清。
6、醫(yī)院感染管理有待強(qiáng)化。部分醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)院感染科，專職醫(yī)院感染管理人員不足，且大部分為護(hù)士編制，人員隸屬關(guān)系不明，嚴(yán)格按照規(guī)范開展工作有困難。部分醫(yī)院多重耐藥菌感染的病人隔離工作落實(shí)不好，多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測和抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測以及針對(duì)醫(yī)院感染的高危環(huán)節(jié)、高危因素的監(jiān)測和臨干預(yù)工作開展不到位；部分縣級(jí)醫(yī)院未開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染、留置尿?qū)Ч芩旅谀虻栏腥�、中心靜脈導(dǎo)管所致原發(fā)血源性感染的管理。少數(shù)醫(yī)院血液透析病房未嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、相對(duì)污染區(qū)和污染區(qū)，存在功能區(qū)域混用現(xiàn)象，未設(shè)置透析治療室。新生兒病區(qū)布局不合理，病設(shè)置密度過高，間距不符合規(guī)定；部分縣級(jí)醫(yī)院未開設(shè)ICU、新生兒病房，母嬰同室與新生兒室合二為一現(xiàn)象突出。未嚴(yán)格感染隔離分區(qū)，新生兒病房沒有感染隔離病房，保護(hù)隔離措施不到位。
7、醫(yī)院管理及學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng)。部分醫(yī)院管理制度不夠規(guī)范、不夠健全，缺少執(zhí)行過程記錄，無法對(duì)落實(shí)情況及效果進(jìn)行監(jiān)控；技術(shù)操作規(guī)程和各級(jí)人員崗位職責(zé)不夠清晰、不夠明確；對(duì)差錯(cuò)事故的總結(jié)分析及整改執(zhí)行較差；部分制度僅限于文字層面，沒有真正落實(shí)到實(shí)處；加現(xiàn)象嚴(yán)重，按照實(shí)際開放位計(jì)算，人員配置嚴(yán)重不足，醫(yī)務(wù)人員長期超負(fù)荷工作，安全隱患較大；大幅擴(kuò)張規(guī)模，但科室管理和醫(yī)療質(zhì)量存在滯后現(xiàn)象。部分醫(yī)院重視科室創(chuàng)收，弱化學(xué)科建設(shè)。少數(shù)醫(yī)院急診科、麻醉科存在設(shè)置位不夠，專業(yè)人員配備不足，專業(yè)知識(shí)和技術(shù)掌握不熟練，不能較好地完成急救和重癥搶救任務(wù)；大部分縣級(jí)醫(yī)院未開設(shè)ICU病房和麻醉恢復(fù)。
三、工作要求
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步增強(qiáng)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“抗菌藥物臨應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動(dòng)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，克服厭戰(zhàn)情緒，緊密結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)工作要求，出實(shí)招、求實(shí)效，推動(dòng)活動(dòng)不斷深入。
2、重視宣傳，引導(dǎo)輿論。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)與新聞媒體多溝通、多協(xié)商，大力宣傳醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、保證醫(yī)療安全、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等方面取得的新進(jìn)展、新經(jīng)驗(yàn)，宣傳報(bào)道先進(jìn)人物、先進(jìn)事，樹立先進(jìn)典型，為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。
3、夯實(shí)基礎(chǔ)，重在落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題，實(shí)行跟蹤問效，督促整改，做到“六個(gè)落實(shí)”，即落實(shí)整改事項(xiàng)、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)整改效果、落實(shí)承辦部門、落實(shí)責(zé)任人員，切實(shí)維護(hù)人民眾的就醫(yī)安全，逐步建立抓管理、促質(zhì)量、保安全的長效監(jiān)管機(jī)制，確保長抓不懈，抓出成效。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 10
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、組織動(dòng)員
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的`安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
（三）消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個(gè)別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 11
根據(jù)上級(jí)文件《關(guān)于集中開展全縣網(wǎng)絡(luò)清理檢查工作的通知》，我鎮(zhèn)用心組織落實(shí)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)狀況、網(wǎng)絡(luò)安全防范技術(shù)狀況及網(wǎng)絡(luò)信息安全保密管理等狀況進(jìn)行了自查，對(duì)我鎮(zhèn)的網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè)進(jìn)行了深刻的剖析，現(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)清理工作，我鎮(zhèn)成立了網(wǎng)絡(luò)清理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)長任組長，分管副鎮(zhèn)長任副組長，下設(shè)辦公室，做到分工明確，職責(zé)具體到人，確保網(wǎng)絡(luò)清理工作順利實(shí)施。
二、我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)安全現(xiàn)狀
我鎮(zhèn)的政府信息化建設(shè)從開始到此刻，經(jīng)過不斷發(fā)展，逐漸由原先的沒有太高安全標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為此刻的具有必須安全性的.辦公系統(tǒng)。目前我鎮(zhèn)電腦均采用殺毒軟件對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行保護(hù)及病毒防治。
三、我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)安全管理
為了做好信息化建設(shè)，規(guī)范政府信息化管理，我鎮(zhèn)專門制訂了《涉密非涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度》、《涉密非涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)保密管理制度》等多項(xiàng)制度，對(duì)信息化工作管理、內(nèi)部電腦安全管理、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理、數(shù)據(jù)、資料和信息的安全管理、網(wǎng)絡(luò)安全管理、計(jì)算機(jī)操作人員管理、網(wǎng)站資料管理等各方面都作了詳細(xì)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范了我鎮(zhèn)信息安全管理工作。
我鎮(zhèn)定期對(duì)網(wǎng)站上的所有信息進(jìn)行整理，確保計(jì)算機(jī)使用做到“誰使用、誰負(fù)責(zé)”，尚未發(fā)現(xiàn)涉及到安全保密資料的信息；對(duì)我鎮(zhèn)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行嚴(yán)格、規(guī)范管理，并及時(shí)存檔備份；此外，我鎮(zhèn)在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)組織相關(guān)計(jì)算機(jī)安全技術(shù)培訓(xùn)，并開展有針對(duì)性的“網(wǎng)絡(luò)信息安全”教育及演練，參加其他計(jì)算機(jī)安全技術(shù)培訓(xùn)，提高了網(wǎng)絡(luò)維護(hù)以及安全防護(hù)技能和意識(shí)，有力地保障我鎮(zhèn)政府信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。
四、網(wǎng)絡(luò)安全存在的不足及整改措施
目前，我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)安全仍然存在以下幾點(diǎn)不足：
一是安全防范意識(shí)較為薄弱；
二是病毒監(jiān)控潛力有待提高；
三是遇到惡意攻擊、計(jì)算機(jī)病毒侵襲等突發(fā)事件處理潛力不夠。
針對(duì)目前我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)安全方面存在的不足，提出以下幾點(diǎn)整改意見：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)安全小組成員計(jì)算機(jī)操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化我鎮(zhèn)計(jì)算機(jī)操作人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)病毒、信息安全威脅的防范意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告、早處理。
2、加強(qiáng)我鎮(zhèn)干部職工在計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的學(xué)習(xí)，不斷提*部計(jì)算機(jī)技術(shù)水平。
3、加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，及時(shí)更換和維護(hù)好故障設(shè)備，以免出現(xiàn)重大安全隱患，為我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定運(yùn)行帶給硬件保障。
五、對(duì)網(wǎng)絡(luò)清理檢查工作的意見和推薦
隨著信息化水平不斷提高，人們對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息依靠也越來越大，保障網(wǎng)絡(luò)與信息安全，維護(hù)國家安全和社會(huì)穩(wěn)定，已經(jīng)成為信息化發(fā)展中迫切需要解決的問題，由于我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)信息方面專業(yè)人才不足，對(duì)信息安全技術(shù)了解還不夠，期望上級(jí)部門能加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與演練，以提高我們的防范潛力。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 12
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，按照《溧水區(qū)“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 防范醫(yī)患糾紛”專項(xiàng)檢查月活動(dòng)方案》(溧衛(wèi)字[20xx]81號(hào))要求，20xx年9月，我局組織醫(yī)療、護(hù)理、院感專家，采取查閱臺(tái)賬、抽查病歷、現(xiàn)場查看等方式進(jìn)行了檢查�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、已開展的工作
區(qū)人民醫(yī)院每月對(duì)病歷進(jìn)行科室互查、隨機(jī)抽查、開展處方點(diǎn)評(píng)工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，制定�？▓�(bào)檢查結(jié)果，并通過大查房等形式檢查醫(yī)療措施落實(shí)情況，取得了一定效果。區(qū)中醫(yī)院及時(shí)開展醫(yī)患糾紛評(píng)判與分析工作，對(duì)預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生起到積極作用。
二、存在問題
(一)病歷質(zhì)量及管理
1、在院運(yùn)行病歷管理不規(guī)范。多份在院病歷出現(xiàn)排序混亂、檢查報(bào)告單混夾的現(xiàn)象，甚至有入院一周的患者的檢驗(yàn)單還沒有及時(shí)粘貼。入院證用廢紙打印。區(qū)中醫(yī)院在院病歷中有缺少體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)患溝通記錄單的現(xiàn)象。
2、對(duì)病歷書寫規(guī)范的理解和執(zhí)行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對(duì)有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對(duì)診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范，缺少鑒別診斷內(nèi)容。對(duì)異常的輔助檢查結(jié)果不重視，異常結(jié)果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。
3、病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待提高。三級(jí)查房制度內(nèi)涵質(zhì)量不高，上級(jí)醫(yī)師查房記錄流于形式，缺乏對(duì)病人個(gè)體診治方案等的針對(duì)性分析，缺乏指導(dǎo)意義；術(shù)前討論流于形式，沒有針對(duì)患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的.情況及對(duì)策進(jìn)行討論；醫(yī)患溝通流于形式，對(duì)于病情的診斷、治療及預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的交代過于簡單、格式化，沒有個(gè)性化體現(xiàn)對(duì)異常的輔助結(jié)果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4、拷貝現(xiàn)象普遍存在。如：上級(jí)醫(yī)生查房內(nèi)容與首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現(xiàn)象；轉(zhuǎn)出記錄、轉(zhuǎn)入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現(xiàn)象；
5、仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權(quán)委托書或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實(shí)
1、交接班記錄不及時(shí)、不完整，甚至交接記錄空白。
2、疑難危重病例及死亡病例討論制度落實(shí)不到位。大部分病區(qū)今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3、三級(jí)查房記錄過于簡單，缺乏分析，指導(dǎo)意義不大。對(duì)住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對(duì)病人管理存在缺陷，安全意識(shí)淡薄。
4、“危急值”報(bào)告制度未落實(shí)。病程記錄中未記載分析，沒有上級(jí)醫(yī)師查房記錄，沒有治療后的復(fù)查、處理記錄，診療過程中體現(xiàn)不出“危急值”的臨牀意義，對(duì)“危急值”不夠重視。
(三)醫(yī)院感染管理
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。
(四)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理
未有效落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理工作。區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)未按計(jì)劃組織定期檢查考覈，職能部門未定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。兩家區(qū)級(jí)醫(yī)院大部分臨牀科室未開展相應(yīng)的質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果未與績效考覈掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認(rèn)識(shí)，完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，院長是醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人，臨牀、醫(yī)技等各科室科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作重要性的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理，充分調(diào)動(dòng)科室管理責(zé)任人的積極主動(dòng)性，將責(zé)任分工落實(shí)到每一個(gè)人。落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理制度，做到層級(jí)管理，責(zé)、權(quán)明確，嚴(yán)格考覈，使醫(yī)院逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道。
(二)強(qiáng)化質(zhì)量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓醫(yī)務(wù)人員核心制度、“三基三嚴(yán)”及醫(yī)患溝通等知識(shí)培訓(xùn)，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，人人注重醫(yī)患溝通。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度，完善病人安全管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、不良事件報(bào)告、分級(jí)護(hù)理等規(guī)章制度，并抓好貫徹落實(shí)。明確各項(xiàng)醫(yī)療管理工作目標(biāo)，制定考覈細(xì)則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機(jī)制。
(三)重視醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果的應(yīng)用，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理考覈和獎(jiǎng)懲辦法，將醫(yī)療質(zhì)量檢查考覈結(jié)果與科室、個(gè)人的效益考覈、職稱聘用、年度考覈等掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
各醫(yī)院要針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷，舉一反三，認(rèn)真梳理，深究根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措施，明確職責(zé)分工，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為群眾健康服務(wù)。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 13
我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1、門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2、護(hù)理部存在的問題
各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
3、藥房工作中存在的'問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
藥房工作人員服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三)干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 14
縣衛(wèi)生局《關(guān)于立即在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)大檢查的工作方案》下發(fā)后，我院按照文件要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度和措施，重點(diǎn)針對(duì)安全隱患問題進(jìn)行了自查與整改�，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任落實(shí)
我院高度重視生產(chǎn)安全工作，始終將安全放在首位，成立了以張相恒院長任組長、劉寶增副院長任副組長、各行政職能科室負(fù)責(zé)人任成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案。12月15日，劉寶增副院長主持召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議，將檢查內(nèi)容逐條分解落實(shí)，責(zé)任到科室和個(gè)人。
二、認(rèn)真開展自查自糾
各職能部門根據(jù)醫(yī)院安排，積極行動(dòng)，采取措施，有計(jì)劃、有步驟地對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。
1、交通安全隱患排查工作：院辦公室對(duì)辦公用車、120急救車輛的安全管理工作進(jìn)行了自查，要求對(duì)車輛必須定期進(jìn)行安全檢修，嚴(yán)禁無證駕駛，及時(shí)消除隱患，杜絕傷亡事故發(fā)生。
2、感染管理的隱患排查工作：院感科對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查，特別是做好安全用血、廢血的處理，傳染病控制的管理，將感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)等部門作為排查重點(diǎn)，要求制度健全，管理到位，責(zé)任到人。護(hù)理部配合院感科認(rèn)真做好有關(guān)護(hù)理人員院感知識(shí)培訓(xùn)及感染控制工作。
3、危險(xiǎn)物品排查工作：醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)各臨床、醫(yī)技科室的'危險(xiǎn)物品管控，對(duì)劇毒藥品、精神麻醉的類藥品、生化制品、危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲(chǔ)領(lǐng)用、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，嚴(yán)防漏管失控，流失社會(huì)。
4、火災(zāi)隱患排查工作：總務(wù)科、設(shè)備科認(rèn)真做好用電系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等用電線路、用電設(shè)備的檢修排查工作，做到嚴(yán)格落實(shí)建筑防火設(shè)施，消防通道、安全出口、疏散通道、自動(dòng)滅火器等消防安全措施，落實(shí)好突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案以及人員疏導(dǎo)措施。
5、安全保衛(wèi)排查工作：總務(wù)科對(duì)全院的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行了排查，要工作人員24小時(shí)值班，尤其節(jié)假日期間。確保安全，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)上報(bào)。
三、發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改措施
1、消毒供應(yīng)中心受建筑面積局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供應(yīng)中心正在建設(shè)中，建成使用后此問題將不再存在。
2、護(hù)理人員法制觀念薄弱，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。整改措施：護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員的法律法規(guī)教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)：經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)院的一些規(guī)章制度，來彌補(bǔ)目前護(hù)士法律知識(shí)的缺乏。
3、護(hù)患溝通不夠：護(hù)士每天與患者頻繁接觸，可以及時(shí)地解答患者提出的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，若工作忙、任務(wù)重導(dǎo)致與患者溝通欠缺，或解釋不到位，容易導(dǎo)致患者誤解、不滿。整改措施：護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)患溝通管理，深入開展體質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，提倡人性化服務(wù)，提高患者的滿意度，杜絕護(hù)理糾紛。
今后，我院將以這次安全生產(chǎn)檢查活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，嚴(yán)格落實(shí)縣政府、縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列要求，切實(shí)抓好院內(nèi)各項(xiàng)安全工作措施的落實(shí)，為廣大患者及職工提供一個(gè)安全良好的就診和工作環(huán)境。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 15
為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作，如強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、普及安全生產(chǎn)知識(shí)、增強(qiáng)全院職工的安全意識(shí)、定期開展專項(xiàng)檢查等，及時(shí)消除了安全隱患�，F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。
一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理，我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》、《消防安全預(yù)案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的安全隱患，出臺(tái)了《安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度》；院長親自部署工作，按照醫(yī)院責(zé)任分工，責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室，召開安全生產(chǎn)專題會(huì)議，落實(shí)具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。
二是加強(qiáng)宣傳教育。為加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責(zé)任意識(shí)，醫(yī)院開展“安全月”活動(dòng)，召集相關(guān)科室人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，
特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn)，提高職工安全生產(chǎn)的意識(shí)和能力。為加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)放安全手冊(cè)，利用院內(nèi)宣傳平臺(tái)傳播安全常識(shí)，做到時(shí)時(shí)教育、時(shí)時(shí)警戒。
三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。
四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，我院進(jìn)一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時(shí)暢通，對(duì)總值班人員及安保人員進(jìn)行了專門培訓(xùn)，提升總值班人員對(duì)應(yīng)急狀況的應(yīng)對(duì)和處理能力。
二、積極開展專項(xiàng)檢查
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上，院長先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長，以及責(zé)任科室，開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設(shè)備設(shè)施安全等專項(xiàng)檢查6次，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)消除。
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重，醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深入臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員
對(duì)核心制度的重視度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí)，在院長還對(duì)臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查，共發(fā)現(xiàn)問題13處，由責(zé)任科室及時(shí)反饋，并加強(qiáng)整改。
二是開展大排查活動(dòng)，確保消防安全。為加強(qiáng)使用、存儲(chǔ)的易燃化學(xué)品及各類電氣設(shè)備等科室的管理，醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動(dòng)”，制定了專題活動(dòng)方案，并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開會(huì)議部署要求；截止目前，我院對(duì)門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺(tái)、報(bào)警器、滅火器等防火設(shè)施，組織消防演練1次；在院長組織相關(guān)科室開展的專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵，未達(dá)到防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn)，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反，同時(shí)還查出個(gè)別安全應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識(shí)損壞等隱患問題，我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢，但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。
三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對(duì)各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書；器械科重點(diǎn)對(duì)高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查，使其安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國家要求。在檢查過程還對(duì)通風(fēng)通道的開放，制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問題進(jìn)行整改，達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)要求；同時(shí)以植入人體
高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械及對(duì)生命支持的'相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對(duì)象，加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，成立搶修小組，定期開展應(yīng)急搶修演練，強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能；總務(wù)科針對(duì)供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任，堅(jiān)持“三下”檢查，嚴(yán)格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責(zé)任意識(shí)，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識(shí)，組織導(dǎo)診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)；制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置；對(duì)全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保安全運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進(jìn)行整改；由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時(shí)間較長，是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對(duì)象，對(duì)墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)維修以保證樓體安全，同時(shí)對(duì)存在安全隱患部位張貼明顯標(biāo)識(shí)，派專人管理。
此外，我院還對(duì)就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強(qiáng)安全管理，對(duì)財(cái)務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理，對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進(jìn)行檢查和整改。
三、建立長效機(jī)制
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查，
能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機(jī)制，繼續(xù)加大宣傳，全面落實(shí)安全生產(chǎn)法規(guī)力度，增強(qiáng)全院職工的安全意識(shí)，抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作，為患者營造安全的診療環(huán)境。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告 16
為了落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應(yīng)急演練與培訓(xùn)工作，現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真開展安全自查，強(qiáng)化安全防范意識(shí)
為了認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院院務(wù)工作會(huì)議精神，切實(shí)抓好元旦及春節(jié)期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12月18日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負(fù)責(zé)人工作會(huì)議，我院保衛(wèi)科組織安保人員召開會(huì)議傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，強(qiáng)化安全防范意識(shí)，要求各班組迅速開展節(jié)前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內(nèi)人員對(duì)科內(nèi)所有安全設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面安全檢查，對(duì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時(shí)的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。
二、加強(qiáng)應(yīng)急演練培訓(xùn)，提高安全處置能力
為保障電梯安全運(yùn)行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應(yīng)急處置能力，確保兩節(jié)期間電梯使用安全。12月19日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛(wèi)科、急診科、醫(yī)療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機(jī)、急診救護(hù)人員以及總務(wù)應(yīng)急救援人員等50余人，請(qǐng)電梯公司專業(yè)安全管理人員，在門診四樓會(huì)議室進(jìn)行了一場電梯構(gòu)造、運(yùn)行、安全使用、應(yīng)急救援等方面的專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)，組織全體培訓(xùn)人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的`應(yīng)急演練。通過此次培訓(xùn)和兩場現(xiàn)場演練，增強(qiáng)了與會(huì)司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識(shí)和突發(fā)安全事故應(yīng)急救援的處置能力。
三、做好檢查督導(dǎo)工作，全面落實(shí)安全整改
12月29日，我院先關(guān)職能科室對(duì)各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查，督導(dǎo)整改落實(shí)工作。通過檢查發(fā)現(xiàn)，電工班對(duì)變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機(jī)等進(jìn)行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對(duì)供應(yīng)CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內(nèi)擇機(jī)整改；水工班對(duì)二次供水和污水處理系統(tǒng)進(jìn)行了全面自查，設(shè)備運(yùn)行良好；三通班對(duì)中央空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患；鍋爐班對(duì)鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)對(duì)四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時(shí)排除了安全隱患；電梯班對(duì)全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時(shí)更換了安全標(biāo)識(shí)、門診11號(hào)電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門診13號(hào)電梯轎頂主板故障等待廠家發(fā)貨更換，已責(zé)令該梯暫停使用。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)斷電平層已到期，擬定請(qǐng)專業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛(wèi)方面，對(duì)消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。
四、落實(shí)三級(jí)管理制度，提高安全生產(chǎn)效能
為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實(shí)醫(yī)院二級(jí)管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和二級(jí)醫(yī)院管理要求，12月31日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，帶領(lǐng)總務(wù)科負(fù)責(zé)人對(duì)發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調(diào)機(jī)房、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級(jí)管理落實(shí)情況。在檢查過程中，對(duì)各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查，對(duì)不能立即整改存在的問題進(jìn)行了安排布置，要求電工班在一周內(nèi)選擇中午病人相對(duì)較少的時(shí)間段完成母聯(lián)柜的維護(hù)，及時(shí)排除潛在的安全隱患，督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層，確保相關(guān)設(shè)備設(shè)施正常、安全、可靠運(yùn)行。
此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務(wù)科將加強(qiáng)整改監(jiān)督，及時(shí)匯報(bào)。通過此次兩節(jié)前的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛(wèi)等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫(yī)院兩節(jié)期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。
【醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告】相關(guān)文章：
醫(yī)院安全生產(chǎn)的自查報(bào)告10-18
安全生產(chǎn)自查工作報(bào)告（精選6篇）07-01
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告11-16
醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查自查報(bào)告11-19
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾報(bào)告10-16
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報(bào)告10-22
醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告09-11
安全生產(chǎn)工作報(bào)告10-10