工傷鑒定申請(qǐng)書格式詳情解析

　　律師解答：

　　你說(shuō)的工傷鑒定申請(qǐng)書范本，確切的說(shuō)應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范本。它的格式一般是這樣的：

　　申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

　　被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

　　法定代表人：××× 職務(wù)：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

　　據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　附：相關(guān)證據(jù)材料

　　申請(qǐng)人(簽字)：××

　　××××年××月×× 日

【工傷鑒定申請(qǐng)書格式詳情解析】相關(guān)文章：

工傷鑒定申請(qǐng)書10-17

工傷鑒定申請(qǐng)書模板10-12

申請(qǐng)工傷鑒定申請(qǐng)書06-26

工傷鑒定申請(qǐng)書15篇09-30

工傷鑒定申請(qǐng)書(精選15篇)11-07

工傷鑒定申請(qǐng)書(15篇)07-06

工傷鑒定申請(qǐng)書(合集15篇)07-25

工傷鑒定申請(qǐng)書(匯編15篇)10-23

標(biāo)準(zhǔn)格式的請(qǐng)示批復(fù)解析09-07

2022委托工傷鑒定申請(qǐng)書（精選10篇）11-29