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醫(yī)保工作計(jì)劃

時(shí)間:2025-06-29 15:41:58 工作計(jì)劃 我要投稿

醫(yī)保工作計(jì)劃(精選20篇)

  日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲,該好好計(jì)劃一下接下來(lái)的工作了!什么樣的計(jì)劃才是有效的呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)保工作計(jì)劃(精選20篇),歡迎大家分享。

醫(yī)保工作計(jì)劃(精選20篇)

  醫(yī)保工作計(jì)劃1

  農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下:

  一、定期進(jìn)行政策宣傳

  1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。

  2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

  二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

  2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

  1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。

  2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對(duì)流程一目了然。

  3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的`宣傳。

  四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

  1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

  2、每月在月例會(huì)中,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

  3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

  4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

  (1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。

 。2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。

 。3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

 。4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

 。5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

  五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

  1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

  2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。

  3、按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費(fèi),保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。

  六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

  1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。

  2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。

  3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

  醫(yī)保工作計(jì)劃2

  一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。

  二、抓好醫(yī)保基金征收工作,完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)

  醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。20xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的'基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī);,徹底取消上門征收。

  (一)目標(biāo)任務(wù)

  基金征收3800萬(wàn)元(含清欠306萬(wàn)元)。

 。ǘ┞鋵(shí)措施:

  1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。

  2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員20xx年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

  3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī);鸬膮⒈挝换鹫魇、催收工作:①堅(jiān)持繳納醫(yī);鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī);鸬膮f(xié)調(diào)工作;④調(diào)動(dòng)一切積極因素,動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴(kuò)面工作

  加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),做到應(yīng)保盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

 。ㄒ唬├^續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員,全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

  (二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。

  (三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。

 。ㄋ模├^續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

  四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理,保證基金合理使用

  一是增強(qiáng)責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;

  二是提高工作效率,及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù);

  三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控;

  四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作;

  五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;

  六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。

  醫(yī)保工作計(jì)劃3

  20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:

  1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

  2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;

  3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的`結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

  5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

  醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,

  是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

  醫(yī)保工作計(jì)劃4

  提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)?乒ぷ鞣⻊(wù)半徑,院內(nèi)涉及到的科室:財(cái)務(wù)科,藥劑科,醫(yī)務(wù)科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等。

  隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”),是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

  醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),讓參保人滿意,對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),為醫(yī)院提高效益,為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,結(jié)合我院的實(shí)際,對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見:

  一、門診管理

  我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的'發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

  二、醫(yī)保辦公室管理

  現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。

  注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:

 。薄⒃谧≡禾庌k理住院手續(xù),準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?。

 。、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?ǎ卺t(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

 。、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

 。、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

  5、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,藥品使用是否正確,診斷項(xiàng)目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

  6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī);蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

  三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作

  1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

  2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。

  3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

  醫(yī)保工作計(jì)劃5

  夯實(shí)基礎(chǔ)、開拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系,切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問(wèn)題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成,現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況,制定20xx年度工作計(jì)劃。

  一、夯實(shí)基礎(chǔ),完善臺(tái)賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺(tái)賬。參保人員人數(shù),未參保人員人數(shù)等基本情況資料。

  二、強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí),更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問(wèn)題;二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保,避免已參保人員出現(xiàn)參?瞻灼,確保他們待遇的享受。

  三、進(jìn)一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù),為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項(xiàng)代辦。

  四、積極配合區(qū)勞動(dòng)保障部門做好勞動(dòng)關(guān)系調(diào)整工作。加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的作用,讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。

  五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。

 。ㄒ唬┳龊妹褡骞ぷ鳌V鸩娇s小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅(jiān)持民族平等,促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)。

 。ǘ┳龊妹褡诠ぷ鳌X瀼貓(zhí)行黨的`民族宗教政策;積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng)。

 。ㄈ┳龊脷埪(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求。

  總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿完成上級(jí)交給的工作任務(wù),為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)保工作計(jì)劃6

  為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織

  為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)__X為組長(zhǎng)的__X醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障 。

  組 長(zhǎng):xxx

  副組長(zhǎng):xx

  成 員:xx

  下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專職人員(__X)具體搞好此項(xiàng)工作 。

  二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定 。

  三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便 。

  1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便 。

  2、門診:實(shí)行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù) 。

  3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制 。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成 。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理 。

  4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的'醫(yī)療服務(wù) 。

  四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥 。

  五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料 。

  六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。

  七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢 。

  醫(yī)保工作計(jì)劃7

  1、穩(wěn)步推進(jìn)新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參;I資工作。繼續(xù)做好20xx年度全縣城鄉(xiāng)醫(yī);I資工作,定期跟蹤落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參;I資進(jìn)展情況,確保城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保信息錄入維護(hù)工作,2月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最終參保情況的匯總審核結(jié)算等工作。

  2、認(rèn)真做好新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接工作。根據(jù)《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的要求,貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的.銜接工作。第一,在年度交接期間,認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作,完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)20xx年度城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)償政策的調(diào)整設(shè)定工作,確保城鄉(xiāng)新農(nóng)合政策向城鄉(xiāng)醫(yī)保政策平穩(wěn)過(guò)渡。第二,落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌管理,做好市級(jí)統(tǒng)籌前新農(nóng)合賬務(wù)核對(duì)和各種暫收暫付款清理工作,明確新農(nóng)合基金歷年基金結(jié)余情況,同時(shí)按照市級(jí)統(tǒng)籌后城鄉(xiāng)醫(yī)保基金“核定基數(shù)、分級(jí)管理、結(jié)余分成、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的要求,做好市、縣兩級(jí)基金財(cái)務(wù)管理,實(shí)行市、縣兩級(jí)2:8比例承擔(dān)基金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三,做好新農(nóng)合住院大病補(bǔ)充補(bǔ)償與全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作,20xx年5月組織開展20xx年度新農(nóng)合大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償資金發(fā)放工作,待全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策出臺(tái)后,立即落實(shí)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。第四,根據(jù)市里統(tǒng)一部署,貫徹實(shí)施分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用,提高城鄉(xiāng)醫(yī)保基金的效用。

  3、扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)普通門診補(bǔ)償工作。進(jìn)一步擴(kuò)大村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)村衛(wèi)生所范圍,與“海云工程”同步推進(jìn),扎實(shí)推進(jìn)“海云工程”定點(diǎn)村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)范圍。

  4、切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用管控工作。強(qiáng)化新農(nóng)合精細(xì)化管理,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日?刭M(fèi)指標(biāo)的分析監(jiān)控,定期開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作,重點(diǎn)推進(jìn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合支付方式改革,繼續(xù)做好縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總額預(yù)付工作,探索開展縣精神病防治院按床日付費(fèi)改革,推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)普通門診總額付費(fèi)工作,進(jìn)一步健全完善總額付費(fèi)、床日付費(fèi)、病種付費(fèi)等多種支付方式改革工作,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理,保障基金運(yùn)行安全。

  5、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保核銷結(jié)報(bào)、信息維護(hù)、大病審核等日常各項(xiàng)工作。

  醫(yī)保工作計(jì)劃8

  15日前,結(jié)合本地實(shí)際制定和實(shí)施20xx年度全市日常監(jiān)督檢查工作計(jì)劃和年度工作要點(diǎn),建立監(jiān)管分布圖、區(qū)域責(zé)任人員圖,明確重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè),將工作任務(wù)、監(jiān)管責(zé)任落實(shí)到科室、人員,并報(bào)省局備案;并對(duì)各縣區(qū)局履行監(jiān)管職責(zé)情況進(jìn)行指導(dǎo)、督查;

  一年來(lái),通過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力,圓滿地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù),但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度,提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請(qǐng),嚴(yán)以律己,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去,繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本,構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì),以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的`各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù),為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

  20xx年要緊緊圍繞我院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心,繼續(xù)以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”和創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院等系列活動(dòng),嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管,內(nèi)強(qiáng)管理,外樹形象,計(jì)劃如下:

  醫(yī)保工作計(jì)劃9

  一、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制定工作。

  二、推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作,建立異地就醫(yī)(跨省即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)對(duì)接)轉(zhuǎn)診制度,構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。

  三、加快確定承辦我縣大病保險(xiǎn)公司的商業(yè)公司,開展大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

  四、加大健康脫貧工作實(shí)施進(jìn)度。

  五、加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見的手段開展宣傳。

  六、以項(xiàng)目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。

  一是進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的自我約束控制機(jī)制,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,保障城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸢踩(wěn)定運(yùn)行;二是按照國(guó)家、省、市級(jí)文件精神,全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理,積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算,同時(shí)積極擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)臨床路徑管理試點(diǎn)工作,實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式改革工作,切實(shí)減輕重大疾病參合患者的.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  七、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹆魇А

  一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄,將參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

  八、再接再厲,全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。

  醫(yī)保工作計(jì)劃10

  xxxx年,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與大力支持下,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,xx區(qū)醫(yī)療保障局嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障政策,克難攻堅(jiān),銳意進(jìn)取,努力構(gòu)筑多層次的`醫(yī)療保障體系,以保障參保人員切身利益為重點(diǎn),以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為核心,積極履行服務(wù)、管理、監(jiān)管、宣傳職能,不斷創(chuàng)新管理機(jī)制,不斷提升服務(wù)能力,著力推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保工作的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,各項(xiàng)工作都取得了新進(jìn)展,現(xiàn)將全年工作開展情況總結(jié)報(bào)告如下:

  一、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保征繳工作,完善內(nèi)控制度,保障基金安全

 。ㄒ唬┳龊寐毠ず统青l(xiāng)居民參保,實(shí)現(xiàn)廣覆蓋,參保人數(shù)、醫(yī);鸱(wěn)定增長(zhǎng)。

  xxxx年我局通過(guò)科學(xué)管理,規(guī)范流程,堅(jiān)持依法征繳,突出了擴(kuò)面、征繳、清欠等工作重點(diǎn),取得了良好成效。截止xx月xx日,我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人,城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)xxxxx人。

  在基金征繳方面,截止xx月xx日,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金已收繳萬(wàn)元;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金已收繳萬(wàn)元。

 。ǘ⿵(qiáng)化外部監(jiān)管,完善內(nèi)控制度,保障基金合理使用、安全運(yùn)行。

  在基金管理方面,醫(yī)保基金設(shè)有收入戶和支出戶,所有醫(yī)保報(bào)銷均采取轉(zhuǎn)賬支付的方式,做到層層把關(guān),規(guī)范操作,杜絕漏洞,嚴(yán)防腐敗滋生。我局對(duì)醫(yī);鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了嚴(yán)格的管理制度,對(duì)參保患者發(fā)票報(bào)銷嚴(yán)格遵照初審和復(fù)核制度,確保了基金的合理規(guī)范使用與安全。截止xx月xx日,我區(qū)醫(yī)療基金總支付萬(wàn)元,當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出萬(wàn)元(上解上級(jí)支出萬(wàn)元)。

  二、精心組織實(shí)施,認(rèn)真貫徹執(zhí)行生育保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)合并

  兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并是上級(jí)醫(yī)保部門作出的一項(xiàng)重要部署,在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下,我區(qū)xxxx年x月份開始,生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施合并,全區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位xxx個(gè),實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化,做到“生育保險(xiǎn)待遇不變、制度可持續(xù)”兩個(gè)確保。通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源,強(qiáng)化了基金共濟(jì)能力,提升管理綜合效能。

  三、提高政治站位,加大建檔立卡精準(zhǔn)健康扶貧戶保障力度,推進(jìn)民生工程

 。ㄒ唬┖葑ヂ鋵(shí),提升建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障水平。

  xxxx年xx月xx日經(jīng)扶貧移民局確認(rèn)建檔立卡人員xxxxx人,醫(yī)保系統(tǒng)中已參保建檔立卡人員xxxxx人,政府代繳參保率達(dá)xxx%依據(jù)醫(yī)保信息“一站式”服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì),建檔立卡貧困人員xxxx年住院累計(jì)發(fā)生xxxx人次,住院醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元,總報(bào)銷金額為萬(wàn)元,其中居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)支付萬(wàn)元,扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)保險(xiǎn)支付萬(wàn)元,醫(yī)療救助支付萬(wàn)元,財(cái)政兜底萬(wàn)元,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)萬(wàn)元,個(gè)人支付萬(wàn)。

 。ǘ┞鋵(shí)專項(xiàng)巡視“回頭看”反饋意見問(wèn)題整改。

  醫(yī)保工作計(jì)劃11

  XX年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績(jī)。XX年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

  一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所

  一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí),準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。

  以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。

  三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。

  堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。

  四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

  一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂(lè)見的宣傳活動(dòng),大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。

  我們相信,在區(qū)政府的`高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,XX年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。

  醫(yī)保工作計(jì)劃12

  醫(yī)保中心是國(guó)家醫(yī)療保障制度的執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督全國(guó)各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和使用,保障廣大人民群眾就醫(yī)。為了更好地履行職責(zé),醫(yī)保中心每年都會(huì)制定年度工作計(jì)劃來(lái)明確任務(wù)目標(biāo)和實(shí)施方案。

  一、全面加強(qiáng)基金管理

  醫(yī)保中心應(yīng)按照保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的要求,充分利用信息化手段,建立完善的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系,實(shí)現(xiàn)基金收支總量的透明化、規(guī)范化和可控性,確;鸢踩沙掷m(xù)發(fā)展。

  二、提高服務(wù)效能和質(zhì)量

  醫(yī)保中心應(yīng)積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式,加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)的專業(yè)性和科學(xué)性,提高服務(wù)效能和質(zhì)量。在保障醫(yī)保參保人員享有公平、合理、及時(shí)、便利的醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作與溝通,為參保人員提供更加精準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù)。

  三、深入推進(jìn)制度建設(shè)

  醫(yī)保中心應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門和單位的協(xié)調(diào)配合,推進(jìn)各項(xiàng)制度建設(shè)工作。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算等相關(guān)制度建設(shè),建立公開透明、規(guī)范有序的醫(yī)保制度體系,進(jìn)一步保障人民群眾健康權(quán)益。

  四、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急響應(yīng)

  醫(yī)保中心應(yīng)不斷優(yōu)化醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)警、評(píng)估和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。同時(shí),在醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)上,積極完善應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,加強(qiáng)預(yù)案的編制、演練和應(yīng)對(duì)能力的提高,確保醫(yī)保工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

  在新時(shí)代下,醫(yī)保的`運(yùn)行與管理是非常重要的。醫(yī)保中心年度工作計(jì)劃的制定不僅要立足于當(dāng)前醫(yī)保工作現(xiàn)狀,還要結(jié)合未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)和方向,將醫(yī)保的職能發(fā)揮到最大,為人民群眾的健康保障不斷地做出新的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)保工作計(jì)劃13

  新的一年,醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施,圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路,提高經(jīng)濟(jì)效益,提升服務(wù)質(zhì)量,加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。

  一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè),穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。

  20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè),主要包括:完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療指南;完善相關(guān)檔案管理;強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變,由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號(hào)召,圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作。

  二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。

  逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià),力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求,20xx年,醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中,加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí),通過(guò)自查、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。

  三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理

  按照新抗菌藥物指導(dǎo)原則的`要求,協(xié)同藥劑、院感部門繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,

  規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè),增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺(tái)階。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

  落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分類分級(jí)管理原則嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師資格的再授權(quán),落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)處理方案。落實(shí)新技術(shù)申請(qǐng)、審核、備案、評(píng)估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理措施。鼓勵(lì)學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室適時(shí)引進(jìn)新技術(shù),開展新項(xiàng)目,大膽創(chuàng)新,銳意改革,占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位,不斷提升我院整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。積極響應(yīng)政府號(hào)召

  五、堅(jiān)持“治學(xué)”管理,強(qiáng)化科教工作管理

  在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,20xx年計(jì)劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次,按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際,確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度,每季度進(jìn)行考核,全年總考核。同時(shí)認(rèn)真組織開展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

  六、發(fā)揮社會(huì)效益,為全社會(huì)服務(wù)。

  堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性,承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作,做到災(zāi)害事故發(fā)生后,醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí)、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時(shí),認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù),以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。

  醫(yī)務(wù)科

  二0xx年十二月十八日

  醫(yī)保工作計(jì)劃14

  一、創(chuàng)新醫(yī)保管理服務(wù)模式,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)

  隨著城鄉(xiāng)居民,職工醫(yī)保,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上兩類

  病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)院的主要人群。對(duì)上述兩類病人服務(wù)好,管理好,尤其是繼續(xù)通過(guò)醫(yī);卦L方式,做好醫(yī)保異地結(jié)算工作,延伸服務(wù)報(bào)銷覆蓋率,提高異地結(jié)算率,提高患者在我院就診率。

  二、架起醫(yī)保溝通橋梁,把醫(yī)保政策落實(shí)好

  選派科室醫(yī)保工作人員到醫(yī)保局掛職鍛煉,做好與市醫(yī)保局溝通的`橋梁,協(xié)調(diào)醫(yī)保政策的上傳下達(dá)的工作。同時(shí)按照計(jì)劃選派科室人員到門診、住院處、臨床、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),傳達(dá)醫(yī)保知識(shí),把醫(yī)保醫(yī)保政策落實(shí)好。

  三、舉辦醫(yī)保培訓(xùn)會(huì)議,加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳

  定期舉辦有針對(duì)性的醫(yī)保培訓(xùn)會(huì)議,如對(duì)門診部、醫(yī)患辦、臨床等相關(guān)科室的醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì);對(duì)住院收費(fèi)、門診收費(fèi)、財(cái)務(wù)人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員等相關(guān)的醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保綜合素質(zhì)。

  四、定期到深入臨床科室,加強(qiáng)醫(yī)保溝通

  定期與藥劑科、醫(yī)務(wù)部、經(jīng)管科、病案室、財(cái)務(wù)科等部門共同查房,強(qiáng)化臨床合理檢查、合理用藥、合理治療。同時(shí)將存在的醫(yī)保問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),利用PDCA管理工具加強(qiáng)醫(yī)保管理,尤其是DIP管理,做到“日監(jiān)控、周檢查、月評(píng)估、季分析、年總結(jié)”,持續(xù)提高醫(yī)保質(zhì)量管理水平。

  五、醫(yī)共體工作計(jì)劃

  1、繼續(xù)貫徹落實(shí)緊密型醫(yī)共體“一院一策”幫扶計(jì)劃,根據(jù)分院需求,結(jié)合我院工作實(shí)際下派醫(yī)療骨干定點(diǎn)幫扶。

  2、建議各分院選派人員進(jìn)修,培養(yǎng)短缺人才,保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)。

  3、嚴(yán)格落實(shí)緊密型醫(yī)共體內(nèi)部綜合績(jī)效考核,與收支結(jié)余獎(jiǎng)懲掛鉤。

  醫(yī)保工作計(jì)劃15

  回顧過(guò)去的一年,我院社?▽(shí)時(shí)結(jié)算的使用,門診醫(yī)生工作站的建立,醫(yī)保總控指標(biāo)的完成情況等方方面面,經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨是極不平凡的一年。在貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策和操作流程的總體情況還可以,但在醫(yī)保工作中還存在許多的問(wèn)題,如未實(shí)名制被黃牌警告的嚴(yán)重事件,作為我必須在新的一年里要深刻反思,吸取教訓(xùn)、努力把今年的醫(yī)保工作做得更好、更扎實(shí),做到萬(wàn)無(wú)一失,特?cái)M定以下工作計(jì)劃:

  1.認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)保各項(xiàng)政策,把每項(xiàng)具體規(guī)定落實(shí)到臨床工作中,使臨床很好地為我院參保人員服務(wù)好。

  2.加強(qiáng)自身醫(yī)保知識(shí)業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),只有自己懂了,才能引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員的正確使用。

  3.組織全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保培訓(xùn)工作,計(jì)劃每月至少培訓(xùn)兩次,并建立健全醫(yī)保培訓(xùn)檔案。

  4.每日門診處方的檢查及出院病歷的嚴(yán)格審核,不能有半點(diǎn)疏漏,疾病診斷與治療、檢查用藥要安全相符。

  5.與收費(fèi)處及時(shí)做好每一位醫(yī)保出院患者的.結(jié)算工作。

  6.做好每月門診及出院病人的統(tǒng)計(jì)工作,及時(shí)了解每日住院醫(yī)保病人日?qǐng)?bào)表費(fèi)用情況,有效控制醫(yī)?偪刂笜(biāo)。

  7.督促檢查各科室醫(yī);颊叩臋z查,治療等登記工作。

  8.對(duì)外宣傳我院的醫(yī)保優(yōu)惠政策。

  9.幫助行動(dòng)不便者變更醫(yī)保定點(diǎn)關(guān)系。

  10.做好營(yíng)銷工作,配合臨床創(chuàng)造效益才是目的。

  11.杜絕醫(yī)保拒付現(xiàn)象的發(fā)生,如有拒付我們要及時(shí)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

  12.工作要熱情、周到、細(xì)致、務(wù)實(shí),這是我今年工作的核心。

  以上是我今年的工作計(jì)劃,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督我執(zhí)行,我有決心有信心把我院的醫(yī)保工作做好。為我院醫(yī)保工作作出應(yīng)有的奉獻(xiàn)。

  醫(yī)保工作計(jì)劃16

  隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市常對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。院醫(yī)保辦(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、在職職工醫(yī)保),以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”,是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

  醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)以對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),讓參保人滿意,對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),讓醫(yī)院提高兩個(gè)效益,為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,結(jié)合我院的實(shí)際,對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見:

  一、門診管理

  我院門診病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和重點(diǎn)保健對(duì)象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開藥較為規(guī)范,但是由于上級(jí)管理政策的缺陷,門診開藥無(wú)法控制,現(xiàn)在重點(diǎn)保健對(duì)象的門診開藥比較混亂,見意在臨床大夫開完藥后到保健科換方使用保健科的統(tǒng)一代碼(需藥劑科、財(cái)務(wù)科、網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)調(diào)完成此工作)以便于統(tǒng)計(jì)和管理。

  二、醫(yī)保辦公室管理

  現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的'管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。

  注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:

 。、在住院處辦理住院手續(xù),加蓋醫(yī)保公章,并收下病人醫(yī)保證。

 。、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保本,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

 。场⒃卺t(yī)院HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

 。、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

 。、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確,藥品使用時(shí)候正確,診斷項(xiàng)目時(shí)候合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象,應(yīng)對(duì)醫(yī)保審核人員進(jìn)行授權(quán),對(duì)漏收的費(fèi)用直接記賬而不必在科室記賬(工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé))

  6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī);蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

  三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作

  1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

  2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。

  3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

  4、想盡一切辦法爭(zhēng)取把市離休我院墊付的資金回籠一部分,即使不能全部回籠應(yīng)和市保健辦達(dá)成一定的協(xié)議,隨著離休干部數(shù)量的逐漸減少,這個(gè)問(wèn)題不解決可能成為一筆壞賬。

  醫(yī)保工作計(jì)劃17

  隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

  一、門診管理方面

  為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

  二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

  現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的'工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷:

  1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。

  2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

  3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī);蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

  三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:

  1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。

  2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

  3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。

  在今后的工作中,我深信,在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!

  醫(yī)保、農(nóng)合辦

  20xx年4月5日

  醫(yī)保工作計(jì)劃18

  一、目標(biāo)任務(wù)

  根據(jù)市委、市政府部署,定點(diǎn)幫扶鎮(zhèn)村,將扶貧工作納入全局重點(diǎn)工作,積極開展駐村幫扶,加強(qiáng)農(nóng)村引用水源保護(hù)和水質(zhì)監(jiān)測(cè),強(qiáng)化貧困村村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高貧困村醫(yī)療保健服務(wù)水平。

  二、工作內(nèi)容

  (一)開展定點(diǎn)駐村幫扶。按照市委、市政府要求,在定點(diǎn)幫扶的鎮(zhèn)村組建駐村工作隊(duì),明確專人負(fù)責(zé)精準(zhǔn)扶貧工作。幫扶工作一定三年,貧困村不摘帽、貧困戶不脫貧,工作隊(duì)員不撤隊(duì)。駐村工作隊(duì)要幫助貧困村抓班子建設(shè)帶隊(duì)伍,加強(qiáng)基層組織建設(shè),落實(shí)幫扶責(zé)任和措施,管好用好幫扶資金,宣傳落實(shí)惠農(nóng)政策,完成扶貧重點(diǎn)工作,幫助貧困村、貧困戶增收致富。與相關(guān)部門協(xié)力,共同推進(jìn)聯(lián)系村基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)及面上貧困人口的脫貧工作。精準(zhǔn)分析貧困戶致貧原因,采取“一戶一策”方法,細(xì)化制定貧困戶脫貧舉措,確保扶貧工作取得實(shí)效。

 。ㄘ(zé)任領(lǐng)導(dǎo):xxx)

 。ǘ┙M織結(jié)對(duì)幫扶救助。組織干部職工每人聯(lián)系幫扶鎮(zhèn)村建檔立卡貧困戶一戶以上。重點(diǎn)做好對(duì)患重大疾病、計(jì)劃生育困難家庭以及建檔立卡貧困家庭的.幫扶力度,在訪貧問(wèn)苦活動(dòng)中對(duì)這些貧困家庭予以傾斜。

 。ㄘ(zé)任領(lǐng)導(dǎo):xxx)

  (三)加強(qiáng)農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)管。切實(shí)加強(qiáng)貧困村農(nóng)村飲用水源水質(zhì)監(jiān)測(cè),加大對(duì)村民、學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)管,到20xx年實(shí)現(xiàn)省定貧困村飲用水源安全。

 。ㄘ(zé)任領(lǐng)導(dǎo):xxx責(zé)任科室和單位:公共衛(wèi)生科、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所;責(zé)任人:xxx)

 。ㄋ模┘訌(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)貧困村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提高貧困地區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)水平,加大對(duì)貧困村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)力度,確保每個(gè)行政村有1所以上標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室。

  (責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):xxx;責(zé)任科室和單位:規(guī)劃信息科;責(zé)任人:xxx)

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。每年組織人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、集里醫(yī)院等醫(yī)院醫(yī)療專家到全市33個(gè)貧困村開展兩次以上義診咨詢活動(dòng)。

 。ㄘ(zé)任領(lǐng)導(dǎo):xxx;責(zé)任科室和單位:醫(yī)政醫(yī)管科、人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、集里醫(yī)院;責(zé)任人:xxx)

  三、保障措施

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局黨委書記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng),成員。組建駐村工作隊(duì),為隊(duì)員,為精準(zhǔn)扶貧工作提供組織保障,全力推動(dòng)精準(zhǔn)扶貧工作有力、有序、有效開展。

  (二)強(qiáng)化考核。建立扶貧工作考核機(jī)制,將扶貧工作納入對(duì)各科室及下屬單位的考核內(nèi)容,加大督查考核力度,做到有計(jì)劃、有措施、有檢查、有獎(jiǎng)懲,確保扶貧工作長(zhǎng)期、持續(xù)推進(jìn)。

  (三)保障投入。安排專項(xiàng)資金用于精準(zhǔn)扶貧工作,為扶貧工作和扶貧駐村干部,提供必要的工作經(jīng)費(fèi)和設(shè)施設(shè)備。

  醫(yī)保工作計(jì)劃19

  隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們健康水平的不斷提高,醫(yī)療保障已經(jīng)成為了人們普遍關(guān)注的問(wèn)題。在保障人們健康的同時(shí),醫(yī)療保障也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和壓力。因此,為了更好地滿足人們對(duì)醫(yī)療保障的需求,提高醫(yī)療保障的質(zhì)量和效率,醫(yī)保中心制定了年度工作計(jì)劃。

  一、提升服務(wù)質(zhì)量

  醫(yī)保中心作為為人們提供醫(yī)療保障服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)之一,需要不斷提升服務(wù)質(zhì)量,為廣大群眾提供更好的服務(wù)。今年,醫(yī)保中心將采取一系列措施,提升服務(wù)質(zhì)量。

  首先,醫(yī)保中心將加強(qiáng)信息公開和宣傳工作,讓廣大群眾更加了解醫(yī)療保障知識(shí)和操作流程,以便更好地享受醫(yī)療保障服務(wù)。

  其次,醫(yī)保中心將建立完善的投訴處理機(jī)制,切實(shí)保障廣大群眾的合法權(quán)益,確保服務(wù)的公開、公正、公平。

  還將積極開展一系列宣傳活動(dòng),提高群眾對(duì)醫(yī)保政策的.認(rèn)識(shí)度和滿意度。

  二、加強(qiáng)信息化建設(shè)

  隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用,信息化已經(jīng)成為醫(yī)保服務(wù)的重要手段之一。在今年的工作計(jì)劃中,醫(yī)保中心將進(jìn)一步加強(qiáng)信息化建設(shè)。

  首先,醫(yī)保中心將建設(shè)信息化管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障管理信息化化,做到財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保清算、醫(yī)保監(jiān)管等方面的信息化自動(dòng)化。

  其次,醫(yī)保中心將建設(shè)醫(yī)療保障信息公示平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息的公示與查詢,讓廣大群眾更加了解自己的醫(yī)保信息。

  三、健全制度體系

  醫(yī)保中心作為一個(gè)政府部門,需要遵守一系列的制度和規(guī)定,確保其工作的規(guī)范性和合法性。因此,在今年的工作計(jì)劃中,醫(yī)保中心將進(jìn)一步健全制度體系。

  首先,醫(yī)保中心將進(jìn)一步完善醫(yī)療保障政策體系,制定更加科學(xué)、合理的政策,滿足廣大群眾對(duì)醫(yī)療保障的需求。

  其次,醫(yī)保中心將進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度體系,做到醫(yī)保管理規(guī)范、制度健全、運(yùn)行高效。

  四、促進(jìn)數(shù)據(jù)共享

  醫(yī)保中心是醫(yī)療保障信息的重要管理機(jī)構(gòu),也是醫(yī)療行業(yè)的重要數(shù)據(jù)來(lái)源。因此,在今年的工作計(jì)劃中,醫(yī)保中心將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保障信息和醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)共享。

  首先,醫(yī)保中心將積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更加精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

  其次,醫(yī)保中心將積極與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)公益數(shù)據(jù)的互通互享,為人們生活提供更加便捷的服務(wù)。

  總之,醫(yī)保中心年度工作計(jì)劃的實(shí)施,將全面提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)信息化建設(shè),健全制度體系,促進(jìn)數(shù)據(jù)共享,為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

  醫(yī)保工作計(jì)劃20

  一、在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,積極學(xué)習(xí)醫(yī)保文件和政策,熟悉和掌握醫(yī)保內(nèi)容、正確執(zhí)行醫(yī)保政策,監(jiān)督和指導(dǎo)我店的藥品購(gòu)銷行為過(guò)程,杜絕醫(yī);鸬奶兹 ⒗速M(fèi)和偏取,以保正醫(yī)保基金的正常流動(dòng)。

  二、本著以人為本的`服務(wù)理念,工作主動(dòng)熱情,認(rèn)真負(fù)責(zé)地為廣大病員服務(wù),急病人所急,想病人所想,制訂有效措施,提高服務(wù)質(zhì)量。為方便病人,堅(jiān)持24小時(shí)有人值班,減少病人的往返。

  三、視病人為自己親人,發(fā)藥時(shí)態(tài)度和藹可親,耐心細(xì)致,更得服法,不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。發(fā)藥時(shí)將每一種藥品用法用量用標(biāo)簽指示清楚,做到有問(wèn)必答,有答必清楚。

  四、加強(qiáng)科室管理工作,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本科實(shí)際情況,做到規(guī)范藥房達(dá)標(biāo),制訂工作質(zhì)量制度。一是建立各級(jí)人員,各級(jí)崗位的主要職責(zé)管理制度,并定期核查督促實(shí)行質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,每季度檢查一次,并建立記錄。二是建立藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,嚴(yán)格把好藥品質(zhì)量關(guān),按要求存放藥品,實(shí)行色標(biāo)管理,定期檢查質(zhì)量,并做好記錄。三是建立藥品近期備忘錄,減少藥品的損失,效期為半年以內(nèi)到期藥品警示,每月檢查一次,并建立檢查記錄。四是建立藥品的養(yǎng)護(hù)記錄,依據(jù)藥品養(yǎng)護(hù)管理制度,每月對(duì)在庫(kù)藥品的養(yǎng)護(hù)檢查,對(duì)所檢查藥品質(zhì)量進(jìn)行分析,對(duì)有效期半年內(nèi)的藥品進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)檢查,嚴(yán)格做好驗(yàn)庫(kù)溫濕度管理,每月二次溫濕度記錄。五是做好不合格藥品退貨記錄,制訂特殊藥品和貴重藥品的管理制度,差錯(cuò)登記制度,以及拆塞制度等,并認(rèn)真做好記錄。

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