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科室院感工作總結(jié)
總結(jié)就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，快快來寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？以下是小編整理的科室院感工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
科室院感工作總結(jié)1
隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步和診療設(shè)備的不斷升級，各種傳染病的確診和治療已經(jīng)有了非常大的進步和改善。然而，院感問題卻始終困擾著醫(yī)療單位，給患者的治療和康復帶來了很大的風險和挑戰(zhàn)。為了進一步提升院感防控工作水平，我們不斷加強實踐、總結(jié)經(jīng)驗，特在此進行一次科室護理院感工作總結(jié)。
一、任務背景
我單位是一所三甲醫(yī)院，醫(yī)療科室數(shù)十個，屬于綜合性醫(yī)院。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床科室的治療和手術(shù)操作不斷改進，但醫(yī)療感染問題也隨之日益嚴重，院感事件時有發(fā)生。為了更好地保障患者的健康，我們隊伍努力提高自身的護理水平和患者的意識，積極開展院感防控工作。
二、任務描述
針對院感問題，我們同等重視預防與治療，把病人的健康權(quán)和生命安全放在第一位，采取科學的管理方法和有效的防控措施。
1.護士要做好日常監(jiān)測和觀察，降低感染風險。
作為臨床一線的護士，我們要做好患者的日常監(jiān)測和觀察，及時把握患者情況，盡快發(fā)現(xiàn)并及時處理各類病情變化，降低感染風險。
2.加強對抗生素的合理使用。
我們要加強對抗生素的用藥管理，采取合理的'用藥策略，減少或避免濫用抗生素對患者健康帶來的不良影響。我們要給患者提供全面的健康教育，幫助他們增強自我保健的能力，提升自我抵抗力。
3.加強對操作規(guī)范、消毒措施的力度。
我們要加強患者的操作和消毒規(guī)范，注重操作過程中的衛(wèi)生要求，堅持對手術(shù)器械、床單、衣服、餐具等進行消毒處理，切實提高消毒效果，從而提高患者的治療安全。
4.大力宣傳院感防控知識。
作為醫(yī)務人員，我們不僅要做好治療工作，更要教育患者和家屬，提高他們的院感防控意識，共同構(gòu)建良好的防控環(huán)境。
以上四點工作是科室護理院感防控工作的核心，每一項都有自己獨特的作用和重要性。通過全員參與，科學方法、科學管理、科學預防、科學治療的方式，全面提升我院院感防控工作的效率和質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展和人民群眾的健康保駕護航。
三、任務結(jié)果
通過我們的努力，我們未來還將堅持科學預防和科學治療的方式，為醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境的改善、患者健康的保障和人民群眾生命健康的保障，在實踐中感悟仁愛護理的原則，不斷加強自身能力和技能的提升，為推進我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為全國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。
總之，護理院感工作是一個極為重要的工作，它關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽，也關(guān)系到醫(yī)務人員的職業(yè)形象和工作質(zhì)量。我們要堅持問題導向，堅持科學化、規(guī)范化和人本化的發(fā)展方向，落實監(jiān)管責任，推動院感防控的工作水平不斷提升，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、科學、安全的醫(yī)療服務目標。
科室院感工作總結(jié)2
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，從制度落實，到嚴格組織管理，采取多種措施，使我院的'院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、質(zhì)量控制
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評標準，根據(jù)日常工作檢查進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導、反饋，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、感染管理
我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導致及時性、準確性不足，針對這一問題我科要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應的感染控制措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。
三、教育培訓：
1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃，全年在醫(yī)院內(nèi)以PPT講授的形式進行了4次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括醫(yī)務人員及保潔人員。培訓內(nèi)容為：醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報，消毒衛(wèi)生標準、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、多重耐藥菌預防與控制措施，重點部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識等，對新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓。
2、院感專兼職人員多次參加了上級醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染知識培訓，并取得相應的資質(zhì)證書。
四、感染監(jiān)測
1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測工作，全年共監(jiān)測出院病歷1066份，其中發(fā)生感染病例1例，感染率為93、8%
2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測8份，合格151份，合格率為100%。
3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測，全年共監(jiān)測64份，合格50份，對于不合格者，及時查找原因在下月重點監(jiān)測采樣。
4、每季度對使用中紫外線燈管進行監(jiān)測，全年共監(jiān)測60次，
合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。
五、加強醫(yī)療廢物管理
加強醫(yī)療廢物管理，不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲存等環(huán)節(jié)，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》中規(guī)定的要求進行規(guī)范處理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
六、存在的不足
1、全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差，不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。
2、醫(yī)院感染病例報告不及時，經(jīng)常出現(xiàn)遲報漏報甚至不報現(xiàn)象。
醫(yī)院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個細節(jié)當中，為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈，我科力爭將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護航。
科室院感工作總結(jié)3
醫(yī)院感染管理與控制是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學防控，規(guī)范管理、突出重點，強化落實的原則上，同時積極響應我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動，推動感控理念、規(guī)范、制度和技術(shù)融入到每一位醫(yī)務人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量�，F(xiàn)將我科室20xx年感控工作總結(jié)如下：
一、強化培訓，提高感控意識
1、為了提高科室醫(yī)護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學習院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛(wèi)生、消毒隔離、操作規(guī)范，并對科室所有醫(yī)生、護士、規(guī)培、進修人員進行理論考核。考核合格率100%。對臨床常見操作進行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果。科室所有人員嚴格按照感控工作要求，規(guī)范執(zhí)行。
2、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實了無菌操作原則，減少了污染機會，同時又節(jié)省了耗材支出。
二、院感監(jiān)測，杜絕院感發(fā)生
科室控感醫(yī)生每日登錄感控監(jiān)測系統(tǒng)實時督導、質(zhì)控、發(fā)現(xiàn)預警病例及時提醒管床醫(yī)生及時干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發(fā)生。
每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預病例在科內(nèi)進行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環(huán)節(jié)，及時改進，做到了對病人的.全面管理，對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓，也增強了醫(yī)護人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉(zhuǎn)手術(shù)病例較去年明顯下降。
三、日常消毒，不留衛(wèi)生死角
為預防交叉感染，我科對科室所有工作區(qū)域進行責任劃分，并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規(guī)定按班次進行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時登記，感控小組每日抽查，護士長每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。
四、規(guī)范醫(yī)廢管理、杜絕交叉感染
為使醫(yī)廢收集流程更加規(guī)范化，我科重新制定醫(yī)廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進行醫(yī)廢打包，與醫(yī)廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據(jù)，每月核對無誤后進行裝訂留底備查。
五、加強門衛(wèi)、保潔人員管理
為落實醫(yī)院感控要求，科室加強了門衛(wèi)管理，所有進入病區(qū)人員均嚴格查看一碼通、核酸結(jié)果，測量體溫、進行手衛(wèi)生消毒，認真落實床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區(qū)更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。
因產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫(yī)院感控要求，同時責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并督促及時整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。
六、加強患者及陪人管理
督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、強化督導，筑牢安全防線
為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發(fā)熱門診、緩沖門診（存在期間）、產(chǎn)科門診、病區(qū)督導工作人員有效落實手衛(wèi)生、標準防護等感控防范措施。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區(qū)各項感控措施落實情況，每月進行院感質(zhì)控匯報，追蹤上月問題整改效果，總結(jié)本月存在問題及改進措施，提高全員感控意識，自我監(jiān)督，共同討論，有效實施，保證患者和工作人員安全。
20xx年，在科室曹主任和護士長的指導及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作計劃，取得了良好的效果，同時也進一步加強了我科醫(yī)護人員對感控防范的認知，樹立了感控意識，規(guī)范了操作技能，將“人人都是感控實踐者”的感控理念內(nèi)化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續(xù)努力，做得更好。
科室院感工作總結(jié)4
為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年上半年我院院感工作情況進行反饋。
今年1-6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、提高認識，加強學習知識，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經(jīng)考核全部合格。
二、通過加強院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導來院檢查給予的指導意見，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的改進，對有關(guān)院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的學習，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率
1-6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施。
發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導、干預處置，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用
內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學的'送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達100%，一類切口預防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。
4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要。
通過學習大家提高了認識，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習慣。
5、存在的問題：
個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復查；分析原因是醫(yī)生對病原學檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調(diào)手衛(wèi)生和標準預防的重要性，并認真落實。
2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)范應用抗生素，控制一類手術(shù)切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測。
4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。
科室院感工作總結(jié)5
在過去的一年里，我們科室的院感小組經(jīng)過全體成員的共同努力，取得了令人驕傲的成績。我們按照大家共同商定的目標，緊密配合，不斷提升院感管理水平，確保了患者的安全與健康。在這篇年度工作總結(jié)中，我將詳細介紹我們小組的具體工作內(nèi)容和取得的`成果。
一、加強院感培訓與教育
院感小組將院感培訓與教育作為重中之重。我們每月舉行院感知識培訓講座，邀請專家進行講解，提高全體醫(yī)護人員對院感相關(guān)知識的了解和掌握。此外，我們還制作了一系列培訓資料和海報，貼在各科室，提醒工作人員注意無菌操作、洗手等基礎(chǔ)院感控制措施。
二、監(jiān)測與報告院感數(shù)據(jù)
為了更好地掌握院感狀況，我們小組建立了院感數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)。每天對病房、手術(shù)室、門診等區(qū)域進行例行巡查，記錄院感相關(guān)指標，包括感染人數(shù)、感染部位、感染原因等。同時，我們編制了周報和月報，詳細匯總和分析院感數(shù)據(jù)，并提出改進建議。這些報告向院感委員會和醫(yī)務部門匯報，有針對性地解決院感問題，避免疫情蔓延。
三、加強患者感染控制
為了減少患者感染風險，我們積極推行患者感染控制措施。首先，我們進行了手衛(wèi)生宣傳活動，提醒患者和家屬正確洗手。其次，我們加強了患者隔離管理，確保患者感染不蔓延。針對手術(shù)患者，我們優(yōu)化了手術(shù)感染管理方案，嚴格執(zhí)行手術(shù)室清潔消毒指南。通過這些措施，我們成功降低了患者感染率，提高了就醫(yī)安全性。
四、加強醫(yī)務人員感染控制
為了保護醫(yī)務人員免受感染的風險，我們采取了多項措施。首先，我們進行了醫(yī)務人員感染控制培訓，提醒他們正確佩戴防護用品、遵守無菌操作等原則。其次，我們策劃了醫(yī)務人員健康監(jiān)測方案，包括定期健康檢查和病休制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染風險。同時，我們提供了充足的防護用品，并制定了使用規(guī)范，確保醫(yī)務人員在工作中得到有效保護。
五、開展院感研究與科研項目
為了進一步提高院感管理水平，我們積極開展院感研究與科研項目。我們關(guān)注最新的院感研究成果，進行學習和交流，并在實踐中應用新的研究成果。此外，我們還參與了多項院感管理科研項目，提供了相關(guān)數(shù)據(jù)和研究支持。這些研究將進一步推動院感管理的發(fā)展，為更好地保護患者和醫(yī)務人員的健康作出貢獻。
總結(jié)起來，我們科室的院感小組經(jīng)過一年的努力，取得了顯著成效。加強的院感培訓與教育，有效提高了醫(yī)務人員的院感意識和操作規(guī)范。監(jiān)測與報告的數(shù)據(jù)分析，為及時發(fā)現(xiàn)和解決問題提供了有效的依據(jù)。加強的患者和醫(yī)務人員感染控制措施，降低了感染風險，保證了患者和醫(yī)務人員的安全。此外，我們還積極參與院感管理的研究與科研項目，為院感管理的提高做出了貢獻。
展望未來，我們將繼續(xù)努力，不斷完善和改進院感管理工作。我們將加強與其他科室和院感小組的合作，共同分享和交流經(jīng)驗，為院感管理提供更多的參考和支持。我們相信，通過我們的努力和奮斗，科室的院感管理水平將不斷提高，為患者和醫(yī)務人員帶來更安全和健康的就醫(yī)環(huán)境。
科室院感工作總結(jié)6
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調(diào)整充實了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。
2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
我科負責放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
對院感病例回顧性調(diào)查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報），真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓，此項工作收到預期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
�、俑腥韭时O(jiān)測：
�、诼﹫舐实谋O(jiān)測：傳染病上報率。符合衛(wèi)生部的要求。
2、環(huán)境監(jiān)測方面
�、賹Ψ派淇骗h(huán)境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的.者，及時查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監(jiān)測
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。
2、每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為94。9%。請保留此標記的紫外線燈管通知科室及時更換。
4、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。
三、重點部位醫(yī)院感染管理
每季度抽查重點DSA的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。
四、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;
2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
五、存在問題
1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2、部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
科室院感工作總結(jié)7
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間20xx年過去了，我院醫(yī)院感染管理工作在李桂林副院長的領(lǐng)導下，得到了規(guī)范化管理，通過樂山護理學會及上級醫(yī)院組織的學習，根據(jù)我院的實際情況，我院的院感工作在20xx年的基礎(chǔ)上得到了進一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院長的帶領(lǐng)下，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果，院感工作總結(jié)如下：
一、化驗室
化驗室在20xx年新進了幾臺設(shè)備，增加了工作間，院感工作也相對增加了，各種記錄本很多，每日均做了詳細記錄。不足之處有
1、冰箱內(nèi)有灰塵，應每日擦拭；
2、醫(yī)療廢物交接本簽名不及時；
3、酒精無開瓶時間（開瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）；
4、元素控測室的兩臺試劑冰箱無溫度登記，冰箱無標簽；
5、元素測試室的紫外線燈管積灰太多，應兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；
6、污物浸泡桶無標簽。
二、外婦門診
外科門診院感工作做的較好，登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產(chǎn)科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊，無開瓶日期。
三、藥品庫房
庫房內(nèi)儲藥冰箱無溫度登記。藥架上查到安絡(luò)血針劑過期。麻精藥品管理混亂。
四、門診藥房
藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內(nèi)未放溫度計。
五、供應室
供應室應空間有限，布局不合理，缺乏管理人員，供應室的院感工作一直較差。
1、無菌間衛(wèi)生差，無菌物品架上積灰；
2、各個紫外線燈管均未擦拭；
3、打包間物品雜亂4醫(yī)療廢物交接本登記不及時5醫(yī)療垃圾分類錯誤；
6、包布未一用一洗；
7、BD實驗未按要求做；
8、污物間污物銷毀后應清潔地面。
六、住院部治療室
治療室空間有限，布局不合理，20xx年治療室進行了隔斷，外間成為第一治療室，內(nèi)間成為第二治療室。第一治療室相當于處置間，放污物用，第二治療室內(nèi)無固定垃圾桶，較以前治療室合理些。病房院感工作較多，做的比較好，不足之處有
1、皮試未一人一針一管；
2、過氧化氫無、84液無開瓶日期；
3、臨時輸液卡簽名不及時；
4、冰箱內(nèi)肝素封管液過期。
七、產(chǎn)房產(chǎn)房各種登記均未及時完成，棉簽過期。
總的.看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導的高度重視，全院職工的共同努力，我院院感工作基本進入正軌，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
科室院感工作總結(jié)8
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年1—12月份感染辦共監(jiān)測出院病人14501例，96人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0。7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周在院周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結(jié)，提出改進措施，并向全院通報。
�。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的'處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護�？谇豢频能囜�、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監(jiān)測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況：共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91。4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫(yī)務人員手表面14份，采集的對象主要是醫(yī)生、護士、實習生、進修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
監(jiān)測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風消毒機32臺，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。
5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果：無醫(yī)院感染發(fā)生。
6、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對全院醫(yī)務人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果， 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著積極應對突發(fā)事件
加強AFP及麻疹的預防和控制，針對我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實行規(guī)范化，流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識
元月份：對全院醫(yī)務人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護病房16人、保潔人員24人進行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測方案、ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。
三月份：對重點科室54人、全院醫(yī)務人員90人進行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識”的培訓。并組織考試，均合格。
四月份：對全院醫(yī)務人員72人、全院醫(yī)務人員136人、各科醫(yī)務人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。
五月份：對各科監(jiān)測員及護士長16人進行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓。
七月份：對新上崗人員31人進行了“醫(yī)院感染知識崗前培訓” 并組織考試，均合格。。
八月份：對全院醫(yī)務人員109人進行了“醫(yī)院感染知識與職業(yè)暴露”的培訓，考試均合格。
九月份：對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。
十一月份：對全院醫(yī)務人員203人進行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓。并組織考試，均合格。
十二月份：對相關(guān)科室醫(yī)務人員64人、52人、108人進行了“等級醫(yī)院評審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓。
通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
科室院感工作總結(jié)9
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行�，F(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做b—d試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
3、加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
4、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作。進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作。改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的`制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
5、開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
科室院感工作總結(jié)10
尊敬的各位領(lǐng)導、同志們大家好：
在醫(yī)政科，我主要負責護理、醫(yī)院感染、行風、血液及新農(nóng)合等五項工作�；仡�20xx年，在局黨委的正確領(lǐng)導下，在科室同志的支持幫助下，緊緊圍繞年初工作目標，以醫(yī)療安全為主體，以深化優(yōu)質(zhì)護理服務為中心，全面推進各項工作，使各項工作主線清晰、目標明確、有序開展，取得了一定的成績。但也存在很多不足，現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：
�。ㄒ唬┖粚嵒A(chǔ)，護理工作再上新臺階
1、本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，以“PDCA”為基本架構(gòu)持續(xù)改進各項護理工作，使臨床護理工作在運行過程中向科學化、專業(yè)化、精細化提升。20xx年縣醫(yī)院共開展了8個品管圈，其中兒科護理團隊的“愛心圈”通過市級選拔進入了省級大賽，取得了二等獎，最終進入了國家級大賽，取得了優(yōu)秀獎，體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價，強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務是護理工作當前重要的工作之一，也是公立醫(yī)院改革的重要組成部分，更是一項惠民的措施。改革護理服務模式、提升服務意識、提高護理服務能力是開展好優(yōu)質(zhì)護理服務工作的重點�！吧罨瘍�(yōu)質(zhì)護理，改善護理服務流程”護士在從履行職責、協(xié)助診療、專業(yè)照護、健康指導、規(guī)范患者入院、出院制度及流程、對患者實施個性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質(zhì)護理服務工作，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)配有符合專科特點的健康宣教資料，將優(yōu)質(zhì)護理服務作為一種常態(tài)的工作，營造良好的社會效應，對患者做到主動服務、真誠服務。
3、提高管理素質(zhì)，加強繼續(xù)教育，今年全縣共選派11名優(yōu)秀的護理骨干到省級醫(yī)院進修學習，5名護士參加省級以上�？谱o士培訓，對護理工作程序進行整體梳理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施三級管理，縣醫(yī)院實施分層級管理，有效促進了全縣護理工作管理制度化、規(guī)范化。
4、維護護士權(quán)益，穩(wěn)定護理隊伍
根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的實施方案》、吉林省《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則》及《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》文件精神，督促醫(yī)療機構(gòu)依法維護護士的合法權(quán)益，提高護理臨床一線崗位待遇，明確護士的權(quán)利和義務，保證護理隊伍的基本素質(zhì)和基層護理隊伍的穩(wěn)定，做到依法準入、依法執(zhí)業(yè)，合同護士同工同酬，注重護士滿意度調(diào)查。
�。ǘ﹪栏褚�，醫(yī)院感染工作再創(chuàng)新成績
20xx年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，以“制度管事，依法制約”為宗旨，全面落實各項規(guī)章制度，提高醫(yī)務人員院感控制意識，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。
1、加強督導，全面改革
按照相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標準，著重院感的細節(jié)管理，進一步細化和量化考核指標，完善院感工作的內(nèi)容，制定了《東遼縣20xx年院感質(zhì)量督導檢查評價標準》，則令各級醫(yī)療機構(gòu)及村所嚴格執(zhí)行，通過自查，安全檢查、督導檢查及目標檢查，取得較好的效果。建立健全了相關(guān)規(guī)章制度、職責、操作規(guī)程和考核標準，使各級醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染管理趨于規(guī)范化、標準化。
2、加強培訓，保證效果
今年全縣共選派26名鄉(xiāng)鎮(zhèn)院感專（兼）職人員到省級培訓班進行短期學習，并根據(jù)院感知識的培訓計劃和學習內(nèi)容，自己制作符合本地條件的院感課件，共培訓鄉(xiāng)醫(yī)
54、村醫(yī)72人牙科診所9所，培訓做到有計劃、有記錄、有試卷、有證書。
3、加強質(zhì)控，嚴格把關(guān)
發(fā)揮《東遼縣院感質(zhì)量控制中心》作用，按照《院感質(zhì)量控制實施方案》的標準，督導著重于感染監(jiān)控的日常工作，常規(guī)操作，無菌操作原則、一次性用物的毀型、消毒，醫(yī)療廢物的處理，住院病人及感染病例的監(jiān)控，抗生素使用情況及感染病人的詳細資料。要求醫(yī)感負責人要定期深入科室、病房、村所檢查執(zhí)行情況，及時記錄，在督導檢查時查看質(zhì)控記錄，二級管理例會記錄，整改措施及結(jié)果。
4、提高認識認真執(zhí)法
我縣基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物處理是無害化處理后就近焚燒，對水、土壤、空氣造成嚴重二次污染，直接影響到人民生活、生產(chǎn)及身體健康，為更好的執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》的規(guī)定，配合縣政府實施醫(yī)療廢物集中處理，統(tǒng)一摸排好我縣所有的醫(yī)療單位的相關(guān)情況，制定出科學、合理、切合我縣實際情況的醫(yī)療廢物集中處理的實施辦法和細則，并做好應急處理方案。明確相關(guān)單位和人員的責任及要求，確保我縣產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在收集、儲存、運輸、處置全過程的安全有效。防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故發(fā)生。
�。ㄈ┖葑ヂ鋵�，加強醫(yī)療行風管理：
1、進一步加強和完善衛(wèi)生計生糾風工作責任制。按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，局長對全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)
2糾風工作負總責，局領(lǐng)導班子其他成員根據(jù)工作分工，對職責范圍內(nèi)的行業(yè)作風建設(shè)負直接領(lǐng)導責任。
2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的`行政領(lǐng)導班子對職責范圍內(nèi)的糾風工作負主體責任和“一崗雙責”責任。行政領(lǐng)導班子主要負責人要切實履行糾風工作第一責任人的職責，領(lǐng)導班子其他成員要根據(jù)工作分工，把糾風工作與業(yè)務工作相結(jié)合，研究制訂具體工作方案，認真組織實施，切實抓好職責范圍內(nèi)的糾風工作。各業(yè)務職能部門負責人要把糾風工作納入本部門總體工作格局，堅持“一級抓一級、層層抓落實”的原則，對涉及本部門的各項糾風工作任務分解到部門、量化到崗位、細化到人頭。
3、建立組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，理順工作機制，理清工作職責，完善工作制度，狠抓任務落實，并針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出改進意見、建議，全面提升衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)作風建設(shè)整體水平。
�。ㄋ模�、其他工作
一是血液管理工作更加嚴格：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定，我縣只有縣醫(yī)院具備臨床用血資質(zhì)，在臨床用血血源，運輸、保存、輸血等方面進行嚴格督導。
二是合管辦工作更加高效:做到了及時上情下達，下情上遞，保質(zhì)保量完成了各項工作任務。
三是及時完成局里科里交辦的各項工作任務。
�。ㄎ澹�、存在問題：
1、護理工作中主要存在以下三個問題：
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理隊伍不穩(wěn)定，存在護理人員嚴重流失和不足的問題，全年護士離崗離職率達23%（正常不超過1%），一線護理人員占護理人員總數(shù)的76%（應95%以上）。
二是由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，在時間節(jié)點內(nèi)縣醫(yī)院床護比例1：0.3，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床護比例1:0.2（正常1:0.4）。
三是臨床一線崗位待遇，合同護士未達到同工同酬，護士滿意度低，工作積極性低。
2、醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個問題：
一是重點區(qū)域布局、流程不合理。
二是由于條件所限，生物監(jiān)測工作開展不起來。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均沒有消毒、滅菌設(shè)備。
�。ㄎ澹⑾乱徊焦ぷ鞔蛩悖�
1、以培訓為主，提高護士長的管理水平和護士的業(yè)務水平。為護理骨干創(chuàng)造進修機會，抓好三基培訓和�？谱o理理論學習，鼓勵護士多撰寫論文，參加省內(nèi)外的護理論文交流，開闊眼界，提高護理業(yè)水平。
2、加強專業(yè)技能訓練，在“5.12 ”護士節(jié)期間舉辦護理職業(yè)技能大賽。
2、狠抓護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，嚴防護理差錯事故發(fā)生。
3、加強院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，將院感工作落到實處。
4、加強醫(yī)院感染知識培訓。
5、實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處理。一年來，我在領(lǐng)導和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績，但我深知自己還存在一些缺點和不足，政治理論基礎(chǔ)還不扎實，業(yè)務知識不夠全面，工作方式有待加強。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強理論學習，積累經(jīng)驗教訓，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法，在實踐中磨練自己，爭取在明年取得更好的成績。
科室院感工作總結(jié)11
20xx年在院領(lǐng)導班子和護理部領(lǐng)導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦、不怕累，樹立較高的責任心。結(jié)合內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行�，F(xiàn)將護理工作總結(jié)如下：
一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，不遲到、不早退。做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確、各司其職、各負其責、團結(jié)務實，克服人手少、護理任務繁重的問題，保證正常護理工作的順利開展。
二、堅持查對制度，詳細核對病危、病重一級護理的各項護理、藥物與治療、并記錄簽字，操作時嚴格要求三查七對；并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班，加強基礎(chǔ)護理的落實。
三、加強了院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度�？剖覉猿置咳諏χ委熓疫M行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理。
四、每日堅持對搶救藥品及搶救物品的查對制度，并做登記，使之保持完好的備用狀態(tài)，積極配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。
五、存在問題：①整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范：②由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作，希望在以后的工作中能得到院領(lǐng)導和護理部的全力支持，使內(nèi)科護理工作更上一層樓。
工作作風存在的問題
一、存在的問題
目前，機關(guān)工作作風上存在的問題主要是機關(guān)干部工作紀律不強、工作作風不實、工作熱情不旺、工作勁頭不足、工作動力不大，工作要求不高，表現(xiàn)為典型的動力缺乏癥：一是對工作缺乏敬業(yè)的感情。對工作麻木不仁，冷淡厭煩，責任性不強，要求不高，得過且過，應付了事，馬馬虎虎，滿足于一般性常規(guī)工作任務的完成。工作紀律散漫，上班遲到早退，無所事事，隨心所欲，有的甚至在上班時間溜之大吉，玩麻將打撲克，有的干脆成伙結(jié)伴下去吃喝玩樂，胡搞亂來，敗壞了黨和干部的形象；二是對事業(yè)缺乏奮斗的熱情。習慣于按部就班，循規(guī)蹈矩，墨守成規(guī)，不是積極主動地找事做，而是消極被動地等事做，對工作沒有前瞻性，領(lǐng)導安排做啥就做啥，推一下動一下，不求有功但求無過，把工作崗位當作是度日養(yǎng)老的港灣；三是對追求缺乏執(zhí)著的激情。普遍存在冷漠病和戀舊病，對事業(yè)沒有理想信念，對工作沒有目標追求，缺乏開拓創(chuàng)新精神和執(zhí)著追求激情。工作上滿足于完成對付的日常工作，沒有向更高目標努力奮斗的動力，圖清閑，怕麻煩，因循守舊，固步自封，本位主義思想嚴重，事不關(guān)己，高高掛起。對工作推諉扯皮，拖拖拉拉，應付了事；四是對基層缺乏服務的真情。高高在上，脫離群眾，害怕觸及困難和矛盾，不愿深入基層下到一線，不愿調(diào)查研究，不愿幫基層和群眾解決實際問題，缺乏全局觀念和服務意識，衙門作風，效率低下，存在門難進、臉難看、事難辦。有的是把單位權(quán)力個人化，個人權(quán)力利益化，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，對基層缺乏服務的真情實意。
二、存在問題的原因
筆者認為機關(guān)工作作風存在上述問題的主要原因有三：一是
體制機制弊端。由于機關(guān)工作人員大都是行政事業(yè)編制的吃皇糧人員，吃的是大鍋飯，端的是鐵飯碗，坐的鐵交椅。工作上做多做少一個樣，工資上做好做壞一個數(shù)，認為做不做一個數(shù)，好不好十五號，甚至是做多了還會惹來麻煩、引來是非、招來矛盾，從而產(chǎn)生了對工作上的事情多一事不如少一事，能躲就躲，能溜就溜的不負責任思想；二是管理考核疲軟。機關(guān)工作缺乏科學有效的管理激勵考核制度，沒有一套獎優(yōu)罰劣，褒勤貶懶的獎懲考核體系，沒有形成能者留，平者讓，庸者走的機關(guān)人員流動制度。機關(guān)工作忙閑不均，苦樂不平，做事的人是少數(shù)，議論事的人是多數(shù)，工作上沒有緊迫感危機感，沒有目標追求，沒有精神寄托。有的機關(guān)人員在一個崗位十幾二十年不變，工作年年打不開局面，但仍然穩(wěn)坐釣魚船，可謂是鐵打的軍營不動的兵，嚴重影響并挫傷了想干事者的積極性；三是主觀思想被動。有些人長期在機關(guān)工作，過慣了按部就班的、老調(diào)重彈的穩(wěn)定日子，平時不注重加強學習和世界觀的改造，養(yǎng)成了懶惰拖拉的工作作風，組織觀念淡薄，組織紀律松懈，我行我素，拜金主義思想嚴重，過多地考慮計較個人得失。有的對工作心不在焉，人在曹營心在漢，上班時間擅離職守，拿國家的工資，做自己的生意，辦自己的產(chǎn)業(yè)，富自己的小家，影響了機關(guān)工作的秩序，敗壞了機關(guān)工作風氣。
三、幾點對策
1、突出關(guān)鍵點，從領(lǐng)導帶頭上加快作風轉(zhuǎn)變
領(lǐng)導干部是加強作風建設(shè)的典范和表率，其作風的好壞直接影響著一個班子、一支隊伍、一個單位。因此，加強和改進作風建設(shè)，要善于發(fā)揮領(lǐng)導這個龍頭的導向作用、帶頭作用和示范作用，努力做解放思想、轉(zhuǎn)變觀念的典范，做勤奮好學、調(diào)查研究的典范，做求真務實、開拓創(chuàng)新的典范，做堅持黨性、堅持原則的典范，做勤儉節(jié)約、艱苦奮斗的典范，形成作風建設(shè)群眾看干部、干部看領(lǐng)導，基層看機關(guān)的局面。
2、強化支撐點，從運作機制上加快作風轉(zhuǎn)變
作風建設(shè)必須建立一個科學合理的長效機制，為其提供有力的支撐和保障。一是作風導向機制。狠抓思想作風、工作作風、領(lǐng)導作風、生活作風，倡導形成良好的文風、會風、政風和行業(yè)風氣，以此形成良好的作風導向。二是作風激勵機制。對作風建設(shè)好的單位和個人給予肯定表揚，對作風渙散單位和個人給予通報批評。通過扶正壓邪，達到抓兩頭促中間的效果。三是作風監(jiān)督機制。建立由紀檢監(jiān)察、組織人事等部門組成的作風建設(shè)監(jiān)督機構(gòu)，經(jīng)常開展督查，通報督查情況，實行黃牌警告和誡免談話。四是作風考核機制。將作風建設(shè)納入干部考核和黨風廉政建設(shè)責任制考核范圍，實行一票否決，增強虛功實做的可操作性。
3、主攻結(jié)合點，從選人用人上加快作風轉(zhuǎn)變
把作風建設(shè)與選人用人有機地結(jié)合起來，要嚴把入口關(guān)，圍繞加快發(fā)展，轉(zhuǎn)變作風這個主題，用好的作風選人，選作風好的人，進一步嚴格干部選任標準，大膽選用善于謀劃發(fā)展的干部，善于抓落實的干部，能干實事業(yè)績突出的干部，群眾公認的干部，使用人導向和干事創(chuàng)業(yè)導向統(tǒng)一起來。通過創(chuàng)新用人標準，堵死熬官、混官、跑官的口子，敞開各類優(yōu)秀人才脫穎而出的路子。要加大干部出口力度，對作風不良、群眾反映大的干部，采取誡免談話、行政處分、黨紀追究等方式給予嚴肅處理，形成正氣上升、邪氣無存的良好用人導向。
4、立足根本點，從制度規(guī)范上加快作風轉(zhuǎn)變
作風建設(shè)存在問題的重要原因是制度不健全和落實不得力。要保證機關(guān)作風的根本好轉(zhuǎn)，就必須切實抓好制度的完善和落實。一是思想作風方面，實行思想?yún)R報制度、個人事項申報制度和領(lǐng)導干部行為監(jiān)督檢舉制度等；二是在學風方面，實行在崗業(yè)務學習考試制度、集中學習制度、心得體會交流制度；三是在工作作風方面，實行工作績效考核制度、工作首問制度、考勤考核查崗制度、工作失誤責任追究制度；四是在領(lǐng)導作風方面，實行重大事務集體討論制度、民主生活會議制度、談話誡免制度、外出報告制度；五是在生活作風方面，實行八小時以外監(jiān)督舉報制度、黨風廉政建設(shè)責任制以及政務接待公布制度。把不斷完善制度、規(guī)范制度、落實制度作為作風建設(shè)的根本來抓，形成震懾力，推動作風建設(shè)步入正規(guī)化軌道，促進機關(guān)作風的根本好轉(zhuǎn)。
干部工作作風的好壞關(guān)乎黨的'事業(yè)興衰成敗和民心向背。如果每一個干部能隨時隨地講黨性、重品行、作表率，時時刻刻權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀，不忘黨紀國法，就一定能以優(yōu)良的黨風促政風帶民風。
當前，干部工作作風存在一些傾向性問題，部分干部權(quán)欲重、效率低、亂作為，只有唱功沒有做功。主要表現(xiàn)：一是得過且過不作為。隨著干部隊伍年輕化的步伐加快，近年來，年齡超過35歲的干部很少能得到提拔，部分干部由此感到仕途無望、心灰意冷，身在位而心不在位，工作上消極，存在當一天和尚撞一天鐘的思想。二是不擇手段亂作為。一些干部把黨和人民賦予的權(quán)力當作謀取小集團利益和個人私利的工具，他們有選擇性地做上級或群眾交給的工作，對于不能取得利益的事，愛理不理。對于有利益的事，搶著辦，爭著做，甚至不惜違反政策，不惜損害群眾利益。三是濫造政績假作為。一些干部不深入群眾調(diào)查研究，沒有真正地了解當前需要解決什么，群眾的困難是什么，為了急于向上級展示自己的能力，不管是否符合當?shù)貙嶋H情況，是否違反群眾意愿，大上特上政績工程。這樣做的后果就是留下一個濫攤子，留給群眾一個壞樣子。四是疲于應付無作為。一些干部抱著工作求穩(wěn)、關(guān)系求活的心態(tài)，對待工作謹小慎微，滿足于不出亂子。把進步的重點放在了處理關(guān)系上，講求左右逢源，上下溝通，成天忙碌于吃喝接待，斡旋于領(lǐng)導、同事之間。
當前干部工作作風上存在的上述問題直接影響和損害黨的形象和威信，削弱黨的凝聚力和戰(zhàn)斗力。必須采取積極有效的對策予以克服。
一、提高干部素質(zhì)，增加干部作風建設(shè)的內(nèi)在原動力。一是通過學理論，改進工作方法。抓好干部理論知識的學習，增強干部以理明事、以事明理的水平，提高干部觀察問題、分析問題、處理問題的能力，創(chuàng)新工作思路、改進工作方法。二是通過學法律，提高依法行政水平。依法行政是每個干部必須具備的基本功。有些干部作風方面出現(xiàn)問題，是因為干部不懂法，不依法，執(zhí)法犯法造成。只有堅持學法依法，才不會以粗暴的態(tài)度對待群眾，才不會與群眾爭利益。三是通過學技術(shù)，增強服務本領(lǐng)。有一技之長的干部，能與群眾溝通，也最受群眾歡迎。干部學技術(shù)是時代的要求，百姓的期盼。要組織農(nóng)業(yè)技術(shù)部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部講授技術(shù)課，開展技術(shù)比武活動等，激勵干部掌握一門以上專業(yè)技術(shù)。這樣才能增強干部為民服務的本領(lǐng)，拓寬與群眾溝通的渠道。
二、健全管理機制，加大干部作風建設(shè)的制度規(guī)范力。不斷完善制度和持之以恒地落實制度，是長期持久地抓好改進干部作風的主要措施。在實踐中，做到五變：一變定性管理為定量管理，實現(xiàn)考核指標數(shù)字化。二變精神激勵為精神與物質(zhì)雙重激勵管理，實現(xiàn)干部待遇差別化。三變注重形式的虛幻管理為講求實效的務實管理，實現(xiàn)制度建設(shè)強硬化。四變只獎不罰的管理為恩威并重的綜合管理，實現(xiàn)管理手段多樣化。五變只上不下的單向提升為上下有序的雙向流動，實現(xiàn)人事管理的規(guī)范化。
三、加強文化建設(shè)，提升干部作風建設(shè)的外部牽引力。在干部中倡導一種積極的、強勢的勤廉文化，做到大興四種風氣：一是大興學習之風，靠嚴格的學習制度、靠領(lǐng)導的表率作用、靠典型引路、輿論宣傳營造濃厚的學習氛圍，提高干部政策理論水平和科學文化水平；二是大興求是之風，以政治的堅定性、理論的指導性、思想的適應性，工作的能動性來要求，從而提高理論聯(lián)系實際，解決實際問題的能力；三是大興創(chuàng)新之風，實現(xiàn)思維創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、工作創(chuàng)新，從而開創(chuàng)新的工作局面和業(yè)績；四是大興落實之風，狠抓各項方針政策的落實，狠抓目標任務的落實，狠抓責任的落實，形成抓落實促發(fā)展的大好工作局面。
科室院感工作總結(jié)12
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護理工作也越來越重要。在醫(yī)療機構(gòu)中，我們是與患者直接接觸最多的人，因此我們在院感防控工作中扮演著至關(guān)重要的角色。在這樣的背景下，我所在科室護理院感工作團隊做了大量工作，以確保院內(nèi)安全環(huán)境。在此，我對我們科室護理院感工作的經(jīng)驗進行總結(jié)。
明確責任
院感防控是一項非常重要的工作，涉及到醫(yī)院內(nèi)許多區(qū)域的衛(wèi)生和防疫。我們科室的學習班負責人在工作之初一直強調(diào)，我們的第一步就是明確責任。每個人必須了解自己在防范院內(nèi)感染方面的責任，必須認真履行自己的任務。因此，在這一點上，我們做得非常出色。每位護理工作者都意識到自己在整個防控工作中的重要性，自覺將其工作做到最好。
健全制度
一個成功的團隊需要一個好的體系來支持。在我們的工作中，我們建立了一整套院感防控機制，從目標制定到檢測措施的安排，每個任務都有一個切實可行的'計劃。工作的目標和職責都已明確，每個人都知道自己應該在哪個環(huán)節(jié)做些什么。我們的機制統(tǒng)一高效，確保了工作的順利進行。
加強培訓
為了更好地維護我們醫(yī)院的整體安全環(huán)境，我們花費大量時間加強院感防控保健知識的學習。在工作中，我們會面臨許多突發(fā)情況，我們必須學會如何應對以及如何避免這些情況的發(fā)生。因此，我們進行了多次課程和學習，學習殺菌消毒、手衛(wèi)生和個人防護等知識。這讓我們成為了一個比其他科室更具備計劃和決策力的團隊。
強化監(jiān)測
在保證防疫工作不間斷的同時，我們注意跟進感染事件的最新發(fā)展。疾病情況可能會發(fā)生變化，我們需要隨時掌握最新的信息，以便做出恰當?shù)捻憫�。因此，在我們的努力中，我們每天都會進行定期監(jiān)測和檢測，確保我們的傳染病防治辦公室得到及時的反饋以及測量數(shù)據(jù)的最新更新。這些信息讓我們可以及時調(diào)整我們的工作重心和方向并確保我們的工作取得了顯著的效果。
結(jié)語
在我們科室的努力下，我們創(chuàng)造了一個整潔、無污染和衛(wèi)生的醫(yī)院環(huán)境。同時，我們?yōu)榛颊咛峁┝肆己玫淖o理并為一個健康的醫(yī)院環(huán)境付出了努力。我們深刻理解院感防控的重要性并為此努力學習，在工作中精雕細琢，我們團結(jié)一致地，確保了我們的工作高效、有計劃、系統(tǒng)化。我們相信，只有緊密團結(jié)并且做出切實的工作才能不斷提高護理水平并在醫(yī)療行業(yè)中有所成就。
科室院感工作總結(jié)13
20xx年即將過去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、x月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風險管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫(yī)務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統(tǒng)的維護，監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的`形式向院領(lǐng)導匯報，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染。院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫(yī)務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓，提高全院職院感染的意識
院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務工作能力。
四、加強了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，對貯存進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。
科室院感工作總結(jié)14
院感辦在院長和分管院長的正確領(lǐng)導下，醫(yī)務科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化�，F(xiàn)結(jié)合實際，將今年工作總結(jié)如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據(jù)�。ǘ跣l(wèi)生計生通【20xx】107號）文件“省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展湖北省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項檢查的通知”中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示精神，及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導、檢查，嚴防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術(shù)室的'各類手術(shù)后器械的清洗消毒進行監(jiān)督監(jiān)測，督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應室每月進行監(jiān)測。
2、加強病區(qū)終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。
3、強化衛(wèi)生洗手，落實手衛(wèi)生，張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫(yī)、護人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務人員在執(zhí)行各項操作前后自覺進行手衛(wèi)生。科室制定手衛(wèi)生制度提高了醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛(wèi)生情況。
二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測
1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進行紫外線強度監(jiān)測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監(jiān)測共監(jiān)測41根，合格率86%。
3、開展目標性監(jiān)測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員院感意識
1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫(yī)務人員進行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術(shù)操作等培訓及考核。
3、強調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。
四、加強醫(yī)療廢物管理
加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規(guī)范管理。
五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進
1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫(yī)院進培訓。環(huán)境衛(wèi)生、
物表、水源經(jīng)監(jiān)測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設(shè)想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設(shè)。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗科建筑設(shè)計布局不夠合理，希望能改進。
3、口腔科布局不符合要求有待改進。
4、污水處理設(shè)施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。
科室院感工作總結(jié)15
20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細則》要求，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)務人員的教育培訓，嚴格監(jiān)督檢查并督促及時整改。通過醫(yī)院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫(yī)院感染管理的工作計劃和質(zhì)量目標，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)
按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，醫(yī)院院長為醫(yī)院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責任人。醫(yī)院感染管理實行院科兩級管理。
1、根據(jù)中層干部的變動及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員，并召開醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問題。
2、加強醫(yī)院感染管理科的建設(shè)，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃及醫(yī)院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科醫(yī)院感染管理工作，嚴格監(jiān)管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。
3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，嚴格落實醫(yī)院感染管理制度，每月進行科室自查及整改，及時發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。
4、加強對醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓，提升業(yè)務工作能力。20xx年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科（4次）和醫(yī)院感染管理重點科室如手術(shù)室、血透室、檢驗科、供應室、內(nèi)鏡室等專業(yè)技術(shù)人員外出學習10余次，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務工作能力。
二、開展醫(yī)院感染知識培訓、考試11次，確保醫(yī)務人員掌握本崗位醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及要求
1、20xx年對全院醫(yī)務人員分期、分批進行醫(yī)院感染知識培訓、考試4 次，培訓內(nèi)容有：人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南培訓2次，醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預防及處理培訓2次。
2、對來院實習及新上崗的醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)護人員崗位規(guī)范、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護等知識培訓、考試6次。
3、對保潔工人進行培訓1次，培訓內(nèi)容：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
共計11次，700余人次接受了培訓。通過層層培訓，提高了醫(yī)院職工預防醫(yī)院感染的意識，做到人人都有預防醫(yī)院感染的責任感。
三、嚴格落實醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、規(guī)章制度，按照醫(yī)院感染管理考核與評價標準嚴格質(zhì)量考核，持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量
各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點認真學習醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標準和規(guī)范，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、預防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點加強重點部門（手術(shù)室、血液透析室、消毒供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等）、重點環(huán)節(jié)（各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等）的醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行各項工作要求，努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。
各臨床科室和各重點部門（供應室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進考核記錄表”，每月進行自查、整改。醫(yī)院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導，對沒有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫(yī)院感染管理考核與評價標準”督導檢查，嚴格考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
四、實行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標控制
按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20xx年工作任務分解量 化指標》及《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號）》的要求，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標完成較好，除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20xx 年仍將加強《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓及督查力度，確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達標，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，保護患者與醫(yī)務人員安全。
五、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，降低醫(yī)院感染危險因素
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測
（1）對住院病人進行了前瞻性監(jiān)測，1-12月共抽查住院病人1693例，發(fā)生醫(yī)院感染者73例，感染發(fā)病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監(jiān)督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。
�。�2）對所有出院病人進行了全面綜合性監(jiān)測，20xx年1-12月共監(jiān)測出院病人4721例，發(fā)生醫(yī)院感染71例，感染發(fā)病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎；留置導尿
管患者313例，發(fā)生導尿管相關(guān)尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發(fā)生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監(jiān)測手術(shù)病人415例，清潔切口136例，發(fā)生清潔切口感染1例，感染率0.2%。
2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測
�。�1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監(jiān)測， 1-12月共監(jiān)測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預防使用抗菌藥物66例，構(gòu)成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構(gòu)成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的`前瞻性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識。 （2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監(jiān)測。20xx年1-12月共監(jiān)測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率 38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構(gòu)成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構(gòu)成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢 707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均達到《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號）》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務。 開展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測工作。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統(tǒng)計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關(guān)分析，上報醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應用。
3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 20xx年11月22日，對住院病人進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實查159人，實查率100%。發(fā)生醫(yī)院感染4例，感染發(fā)病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構(gòu)成比
4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比95.3%；聯(lián)
合使用18例，一聯(lián)25例，二聯(lián)17例，三聯(lián)1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；
4、手術(shù)部位感染監(jiān)測 20xx年1-12月開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測，共監(jiān)測手術(shù)病人415例，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率0.7%。i類切口136例， 抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。
六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果的監(jiān)測
1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：
對醫(yī)院各重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學監(jiān)測，使用中消毒及每季度進行一次細菌學監(jiān)測。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監(jiān)測
按照規(guī)定對供應室、手術(shù)室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學監(jiān)測，嚴把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，確保了滅菌后物品的無菌水平。
七、加強一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理
20xx年6月及12月對醫(yī)學裝備科購進的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（液）進行鑒證抽查，并將檢查結(jié)果書面通知醫(yī)學裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進一步規(guī)范。
八、發(fā)揮消毒供應室職能，有效控制醫(yī)院感染
充分利用消毒供應室的衛(wèi)生資源，提高消毒、滅菌質(zhì)量，20xx年與護理部一起協(xié)調(diào)，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質(zhì)量。
九、加強對醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)院感染管理科對醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓，每月深入科室指導檢查醫(yī)療廢物收集、運送及儲存工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。進一步加強了對醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。
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