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人身傷害鑒定申請書

時間:2023-02-18 18:46:59 鑒定 我要投稿

人身傷害鑒定申請書通用5篇

  在當今社會高速發(fā)展的今天很多事項都需要使用申請書,不同的使用場景有不同的申請書。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,下面是小編為大家整理的人身傷害鑒定申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

人身傷害鑒定申請書通用5篇

人身傷害鑒定申請書1

  申請人:______________,性別:_________,______族,______年______月______日生,F(xiàn)居住地:__________________。聯(lián)系電話為:_________________

  申請事項

  一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

  二、請求對申請人繼續(xù)治療康復所需費用進行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費用。

  事實與理由

  _________年____月____日上午____點____分左右,申請人在________從事________時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往常州第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:

  1、右眼球破裂;

  2、前段玻璃體被切割。

  今為維護申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。

此致

  ________________人民法院

  申請人:______________

  _________年____月____日

人身傷害鑒定申請書2

  申請人: ,性別 ,年齡 ,出生年月 ,住址 ,聯(lián)系電話 。

  申請事項

  一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

  二、請求對申請人繼續(xù)治療康復所需費用進行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費用。

  事實與理由

  年 月 日,申請人在常州BB從事CCC時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨

  即被送往常州第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:

  1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

  今為維護申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。

此致

  xx人民法院

  申請人:

  年 月 日

人身傷害鑒定申請書3

  申請人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生。現(xiàn)居住地為______________。聯(lián)系電話為:________________

  申請事項

  一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

  二、請求對申請人繼續(xù)治療康復所需費用進行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費用。

  事實與理由

  ______________年______________月______________日上午9點30分左右,申請人在______________從事______________時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨

  即被送往常州第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:

  1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

  今為維護申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。

此致

  ______________市武進區(qū)人民法院

  申請人:______________

  ______________年______________月______________日

人身傷害鑒定申請書4

  申請人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生,F(xiàn)居住地為______________區(qū)______________鎮(zhèn)。聯(lián)系電話為:_________________

  申請事項

  一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

  二、請求對申請人繼續(xù)治療康復所需費用進行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費用。

  事實與理由

  ______________年______________月______________日上午______________點______________分左右,申請人在______________從事______________時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往______________第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

  今為維護申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。

此致

  常州市武進區(qū)人民法院

  申請人:______________

  ______________年______________月______________日

人身傷害鑒定申請書5

  申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號樓_____單元_____號。

  申請事項:_________________傷殘等級鑒定

  事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人進行傷殘等級鑒定。

  此致

  __________________人民法院

  申請人:_____________

  _____________年__________月__________日

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