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死亡賠償協(xié)議書

時(shí)間:2022-07-22 12:17:25 協(xié)議書 我要投稿

死亡賠償協(xié)議書

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的死亡賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

死亡賠償協(xié)議書

  甲方:____________

  乙方:____________

  乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下:

  張寶根,因于______年______月______日在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵

  礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落,經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場搶救無效確認(rèn)死亡。張寶根于______年______月______日出生,其原身份證號碼為:______。

  一、其供養(yǎng)親屬情況如下:

  父親:姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。

  家庭住址______ 。

  身份證號碼______ 。

  母親:姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。

  家庭住址______ 。

  身份證號碼______ 。

  妻子:姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。

  家庭住址______ 。

  身份證號碼______ 。

  子女:姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。

  家庭住址______ 。

  身份證號碼______ 。

  二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)_____萬元。

  三、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述______萬元于本協(xié)議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。

  四、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

  十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)______

  ______年______月______日

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