9級工傷勞動仲裁申請書

　　在社會不斷進步的今天，很多場合都離不了申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？以下是小編整理的9級工傷勞動仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　申請人：xx,性別：x，民族：x,出生年月：20xx，住所：xx，聯(lián)系方式：xxxx手機號碼：xxxx。

　　被申請人：xx，住所：xxxx，法定代表人：xxx，職務：xxx，聯(lián)系方式：xxxx手機號碼：xxxx。

　　訴訟請求：

　　請依法裁決被申請人立即支付申請人醫(yī)療費xxxx元，住院伙食補助費xxxx元，停工留薪期工資xxxx元(xxxx元/月xx4個月)。

　　請依法裁決被申請人立即支付申請人九級傷殘各項待遇共計xxxx元，(含一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金，共計xxxx個月xxx元/月)。

　　請依法判決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金及賠償金共計xxxx元。

　　事實與理由：

　　申請人入職被申請人處任地面服務保障部工作。x年x月x日，申請人在地勤服務部與付某因工作問題發(fā)生糾紛，在爭執(zhí)過程中，付某將申請人推倒在地，導致申請人受傷。申請人當即被送往醫(yī)院，住院治療，治療終結后。x年x月x日，廣州市勞動和社會保障部作出穗勞社工傷訴認】xxxx號《工傷認定決定書》，認定申請人所受傷害為工傷。x年x月x日，廣州市勞動能力鑒定委員會作出穗勞鑒初xxxx號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》鑒定申請人所受傷害為九級傷殘，停工留薪期為4個月。

　　事發(fā)至今，被申請人對申請人不聞不問，沒有支付任何補償給申請人，亦未支付申請人停工留薪期工資。申請人無奈，為維護自身合法權益，特訴至貴院，懇請公正裁決。

此致

　　xxxx勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：xx

　　20xx年x月x日

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